防範壓迫性骨折上身骨質疏鬆症快治療

2015-03-11, on 養身保健

（健康醫療網／記者李義輝報導）國內許多年長者受到骨質疏鬆症困擾，值得留意的是，骨質疏鬆症患者，更容易出現脊椎壓迫性骨折，要特別小心外傷或跌倒。成功大學醫學院附設醫院神經外科主治醫師張哲肇表示，骨質疏鬆症患者要預防壓迫性骨折，最好的方式是利用藥物治療骨質疏鬆，先把基底打穩，才能有更佳的防禦力。

張哲肇指出，脊椎壓迫性骨折常見危險因子有骨質疏鬆和外傷。根據2005~2008年國民營養報告顯示，50歲以上的骨質疏鬆盛行率，男、女分別為23.9%、38.3%。而1993年的流行病學統計指出，台灣的城市婦女，65歲以上有脊椎壓迫性骨折達一節以上者，占19.8%。因此，骨質疏鬆也成為壓迫性骨折的一大風險。

如何分辨是否為壓迫性骨折？張哲肇說，超過60歲的病人，若出現急性下背痛，就很可能是壓迫性骨折，需盡快檢查。另外，若是摔倒、車禍等外傷後出現急性背痛，或嚴重骨質疏鬆患者，拿重物或滑倒，都可能造成壓迫性骨折。若患者出現下肢無力，甚至大小便失禁等症狀，則可能有脊椎狹窄與神經壓迫，嚴重者需進行減壓手術。

目前對於壓迫性骨折多採保守性治療，如服用止痛藥並臥床休息，可輔以背架減輕疼痛。若患者的疼痛無法緩解，或無法配合服藥等；張哲肇建議，可採用經皮椎體成形術改善，治療過程是透過局部麻醉，由背部扎針經椎弓根至椎體部位注射骨水泥 (PMMA)，可有效改善疼痛，且傷口小不用全身麻醉。然而，手術也有風險，可能發生骨水泥滲漏、感染、出血或神經損傷的併發症；因此，手術必須交由專業醫師，透過X光機輔助進行，降低併發症風險。

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