耳朵悶塞竟是鼻過敏引起

2015-05-03, on 養身保健

（健康醫療網／記者張佐慈報導）26歲的詹小姐，高中開始右耳就經常有悶塞感，尤其坐車爬山後，耳朵悶脹感更會持續好幾天。經檢查發現，詹小姐是因長期鼻過敏導致黏膜水腫造成阻塞。林口長庚醫院耳鼻喉科系耳科醫師趙偉傑表示，感冒和鼻過敏時，會因周邊黏膜發炎腫脹造成短暫的耳咽管阻塞；而慢性鼻炎、鼻竇炎、長期過敏等，則因長期氣壓調適不良，導致耳朵悶塞、中耳積水，甚至耳膜塌陷，應盡速就醫治療。

48歲的余先生長期鼻塞，耳朵經常悶塞，反覆的中耳積水更影響生活，尤其頻繁的到各國出差，飛行起降時耳朵更脹痛難受。趙偉傑表示，詹小姐和余先生分別透過內視鏡經鼻耳咽管氣球擴張手術、耳咽管氣球擴張手術合併後下鼻甲切除手術後，兩位患者皆痊癒，耳朵悶塞感明顯好轉。慢性鼻炎、鼻竇炎、長期過敏、胃酸逆流、鼻咽腺樣體肥大的病人，耳咽管開合出現問題，輕者會造成耳朵悶塞，嚴重者聽力可能受損，更有1％的患者，在飛機起降時耳膜破裂。

人體調節中耳氣壓的器官是耳咽管，其連接鼻咽和中耳，經由吞嚥和打呵欠動作，牽動耳咽管肌肉，完成開合和一次氣壓的平衡。每當坐飛機起降或坐車上山坡時，大氣壓力急速改變，使得中耳氣壓隨之快速升降，更需要耳咽管正常張開來適應氣壓。若要避免氣壓不平衡造成的耳膜疼痛，可持續做吞嚥口水的動作，或打呵欠來張閉耳咽管調節壓力。

趙偉傑透露，對於無法輕易平衡耳內壓力、長期耳朵悶塞、反覆中耳積水的病人，應需先接受聽力檢查和中耳骨室圖測試，確認耳咽管功能失調，並排除神經性失聰或梅尼爾氏症等類似疾病，同時需確認是否有鼻咽癌發生。目前最新的治療方式為耳咽管氣球擴張手術，可治療耳咽管功能障礙的根本，恢復正常功能，避免反覆中耳通氣管置放的困擾。

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