老人出現胸口痛竟是主動脈剝離惹禍

2015-06-20, on 養身保健

（健康醫療網／記者張佐慈報導）1名79歲阿嬤從急診就醫時就已接受插管，但左側肢體呈現無力且意識不清楚現象，經進一步檢查後確診為橋腦中風；大林慈濟醫院心臟血管外科醫師黃世銘指出，患者二度經過斷層掃描，檢查出壁內血腫，屬於特殊型的急性主動脈剝離，因此緊急進行手術治療。

一開始原安排患者住進加護病房後施打血栓溶解劑，但重新回顧電腦斷層卻發現，患者不但胸主動脈徑比一般人大，且患者意識不清前曾出現胸口痛等症狀；黃世銘說，因此懷疑有可能是主動剝離，且透過斷層掃描檢查影像發現心臟有心包膜積液的現象，因此才再次安排接受有施打顯影劑的斷層掃描檢查。

醫師黃世銘進一步說明，手術過程中，透過設置好右鎖骨下動脈與左股動脈的體外循環管路，在鋸開患者胸骨，卻發現主動脈已破掉且大量出血，立即採取升主動脈置換手術，經過長達六小時的搶救後，總算解除危機，患者術後休養後也平安出院。

胸主動脈剝離症屬於臨床心臟外科的緊急重症，死亡率相當高，必須立即接受急診治療；黃世銘提醒，老年人動脈原本就較脆弱，尤其天氣變化較大時，血壓容易波動，遇上天氣冷熱交替更增加主動脈剝離的風險，因此平時就應養成控制血壓的習慣，才能避免危害健康。

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