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深層腦部刺激術改善巴金森氏症肢體僵硬

2016-06-19, on 養身保健

(健康醫療網／記者張玉櫻報導)

73歲施先生，6年前因顫抖和行動緩慢，被診斷是巴金森氏症，其後出現肢體僵硬，走路到一半突然定住，即使服用了藥物，效果也不是很理想。經檢查後，施行深層腦刺激術（DBS）。目前術後恢復良好，改善肢體僵硬症狀，且持續於神經內科門診調整電極設定，期望能達到減少藥物劑量。

巴金森氏症嚴重時　連翻身都不易

巴金森氏症是慢性腦部退化性疾病，主要是中腦黑質體中製造多巴胺的細胞退化所造成，臺南市立安南醫院腦神經內科李建欣醫師表示，患者會出現肢體僵硬、顫抖及行動遲緩、走路不平衡、習慣往前衝、小碎步等症狀。

巴金森氏症分為5期，到了末期，患者不但無法站立，嚴重者甚至連翻身都有困難。臨床上主要是以藥物治療和緩解相關症狀，但長期服藥後，易產生異動症及開關現象，導致病患的日常生活起居受到極大的困擾。深層腦部刺激術（DBS）是近10年來，治療巴金森氏症醫學的新療法，輔佐藥物雙管齊下，可以有效地改善病情。

以DBS治療有其適合條件

目前醫界認為較適合接受DBS治療的巴金森患者，以符合下列條件為準：

1.確定罹患巴金森氏症至少5年以上；非典型巴金森氏症或類巴金森氏症患者並不適合。

2.對於左多巴胺或多巴胺促效劑等藥物治療反應良好，證明其病症確由多巴胺不足所致。

3.上述患者合併有以下併發症一種或一種以上：藥物無法控制的肢體顫抖、出現嚴重的藥效波動現象、藥物治療引起嚴重的異動症。

相反的，患者如果有以下狀況，則不建議接受DBS：

1.對左多巴胺藥物治療反應不良的非典型巴金森氏症患者。

2.疑有精神異常疾患或嚴重的憂鬱症。

3.合併有中度以上失智症。

4.合併有癌症、肝腎功能不佳或其他出血性全身性疾病。

深層腦部刺激器已納入健保給付

自104年1月1日起深層腦部刺激器納入健保給付，此種醫材可產生電流來調節病患腦內不正常的神經迴路，可改善病患過多或異常的動作（異動症），且有效減少病人未來幾年的藥物用量、看病次數、併發症等，目前術後的病人已有多數能重回職場，提升社會生產力及改善生活品質。