醫療分級＋初篩讓長照者「老有所醫」

2015-06-18, on 養身保健

（健康醫療網／記者許碩穎報導）「老有所依」是每個人心中的願望，那麼，在現行的醫療體系與健保制度下，我們能否「老有所醫」呢？

經過4年的波折，立法院終於在本次會期結束前完成《長期照顧服務法》立法，未來只要經過醫師專業評估為「身心失能」6個月以上，符合需要生活及醫事長期照顧者，家屬即可以居家式、社區式等方式，透過照護機構聘僱合格的照護人員，此外，長照法另增列「喘息服務」，讓自行照顧失能失智者能有休憩時間，而患者則由照護人員暫時接手照護，此立法目的在於兼顧照護者的身心健康。本法預計兩年後上路，全台約有76萬家庭受惠。

生物科技公司經理黃榮宗表示，台灣已逐漸邁向老年化國家，長照問題由此而生。當長照法推動後，第一線的社區性篩檢的重要性增加，因健保制度與醫界推動家庭醫師、社區醫師的政策下，若慢性病人需要監控、照護，多由基層的醫護人員協助。試想，倘大病小病都到醫學中心、大醫院就醫，對健保資源無疑是浪費，在長照法推動後，為何在地醫療逐漸重要的原因。

黃榮宗說，除了銀髮族外，三大長期照護患者是糖尿病、心血管疾病、骨質疏鬆患者，這三種病患都有相同特質，就是「很難根治，但卻可以控制」，需要長期監控健康狀況與身體機能。若是能利用具有初篩功能的儀器來測得數據，在將數據傳上雲端系統，由醫師做專業評估，同時，也可讓在外工作的子女能隨時觀看父母、長輩的身體狀況。若是發現家中長輩忘了測血糖、忘了回診，雲端系統可通知三方，避免就醫中斷，治療功虧一簣。

最理想的狀態是長期照護者在地方衛生所、診所就醫，由社區醫師針對數據做判斷，可避免健保、藥物資源浪費，而且，地方醫師較能掌握病患的病情，可及時提供患者專業建議，若發現有任何不適，也可進一步至大醫院送醫。黃榮宗指出，台南市政府與衛生局的行動醫院，由醫師下鄉至台南市的每個角落去替民眾做初篩，今年已邁向第13年，每年透過初篩可檢測出高達數十位的未被發現的癌症患者，讓這些患者早期發現，早期治療，也可節省健保與醫療資源，讓銀髮族與長照者都能「老有所醫」。

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