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腦動脈瘤不定時炸彈破裂恐危及生命

2017-06-02, on 養身保健

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

一名男性三年前發現罹患口腔癌，接受頭頸部電腦斷層掃瞄，意外發現右側椎動脈有1顆約4mm大小的未破裂腦動脈瘤，三年來多次追蹤，發現動脈瘤逐年增大，因此決定接受血管內介入手術進行動脈瘤栓塞，目前術後恢復良好，已從加護病房轉至普通病房，術後兩天已順利出院。

紅斑性狼瘡　罹患腦動脈瘤機率高

腦動脈瘤是常見腦血管疾病之一，多好發在四、五十歲以上成人，除了抽菸、血壓控制不佳等有關，像紅斑性狼瘡等自體免疫疾病、多囊性腎病罹患率也較高，成大醫院神經外科醫師張哲肇指出，腦動脈瘤就像不定時炸彈，未破裂前常無症狀，但若破裂出血，恐是最嚴重的一種腦中風。

腦動脈瘤破裂　引發併發症不容小覷

張哲肇醫師進一步說明，一旦破裂不但會造成蜘蛛網膜下腔出血，典型症狀恐有爆炸性頭痛伴隨頸部僵硬，嚴重則意識昏迷，可能造成併發症如重度失能、植物人等，甚至死亡，臨床上，約有三分之一的患者因腦部嚴重受損，造成搶救過程中不幸死亡。

動脈瘤治療　依照部位選擇合適治療

治療上，多採以動脈瘤治療，又分為開顱顯微手術進行動脈瘤夾閉和血管內介入手術進行動脈瘤栓塞，僅少數較複雜或巨大型動脈瘤需進行腦血管繞道手術；張哲肇醫師指出，若為已破裂且有多量腦內出血壓迫腦部、動脈瘤頸較寬等較適合採以顯微手術治療，若為位於後循環如椎動脈、基底動脈、後大腦動脈等部位，則以栓塞較為適合。

高危險族群要注意　應定期接受檢查

根據統計，腦動脈瘤<7mm者，5年內破裂出血機率為0至3.4%，前循環腦動脈瘤較後循環與後交通動脈瘤破裂機會低；張哲肇醫師呼籲，除了像是<7mm的前循環腦動脈瘤者，應控制血壓，養成正常作息並定期追蹤，包括腦動脈瘤家族史、動脈瘤高風險族群或患有紅斑性狼瘡等，可考慮健檢時加入磁振造影進行篩檢。