破除化療刻板印象！新型口服化療助晚期腸癌患者走出高副作用陰

2019-02-17, on 健康醫療

台灣腸癌病友協會理事長陳鴻華、台北醫學大學附設醫院副院長李冠德

 

【記者周蘭君報導】根據癌症登記資料，大腸直腸癌連續11年奪得國人好發癌症的第一名，其中超過4成以上屬於晚期患者；而在死亡率部分，每天平均有16人因此失去寶貴的生命。醫師表示，早期腸癌的治癒率高，但晚期患者也不能放棄希望，目前健保有很多的治療武器，即使是後線治療，也有副作用較低的新型口服化療藥可供選擇，能幫助晚期病友保有較好的生活品質，活得更久，活得更有尊嚴！

 

不菸不酒、排便無明顯異常　健檢意外揪出直腸癌

 

曾經從事工程行業的林先生，平時不菸不酒，也沒有明顯的排便異常情況，卻在101年初在例行健檢中確診為直腸癌第2期，經治療後病情穩定，沒想到105年癌細胞復發且擴散至肝臟，接受針劑化療卻釀成2度腹部大出血，前後住院將近2個月。幸好，在改用新型口服化療藥後，病痛終於獲得改善，生活也變得比較有尊嚴，平時還可以外出喝咖啡，讓自己好好放鬆一下。

 

台灣腸癌每34分鐘新增1人　4成患者確診已是晚期²

 

台灣腸癌病友協會理事長、高雄長庚醫院大腸直腸外科教授陳鴻華表示，雖然隨著腸癌篩檢普及率的提高，近年國人腸癌整體發生率略為下降，但根據癌症登記資料，大腸直腸癌仍連續11年居國人癌症發生人數最多的癌症，每年新增患者超過1萬5千名，平均每34分鐘就有1人確診，大約每90分鐘就有1人死於腸癌，相當於每天有16人因腸癌失去生命^1,2，可見腸癌威脅國人健康之鉅。

 

在台灣，由於政府補助糞便潛血檢查的關係，越來越多腸癌患者能在病症早期就確診並進而接受治療

，但統計顯示仍有4成患者確診時已是晚期²。而臨床也發現，許多大腸直腸癌患者一聽到「晚期」兩個字後，心理焦慮又徬徨無助，追著醫師猛問「還能活多久？」、「有沒有藥可用？」、「有機會保持正常的生活嗎？」等問題。

 

晚期腸癌治療武器多　莫因副作用放棄希望

 

陳鴻華教授表示，

拜醫藥技術進步之賜，現在晚期腸癌的治療武器相當多，且多有健保給付，即使患者因前線治療出現易導致生活品質低落的身體體能、心血管、血液、皮膚或消化道相關副作用，例如：體力虛弱、皮疹和手足症候群等，也不要輕言放棄，多給自己一次機會。醫師可在綜合評估過去症狀及生活需求等項目之後，於後線給予口服標靶藥物、針劑標靶或新型口服化學藥物的治療，幫助癌友在不影響生活品質的情況下，盡可能活得更久。

 

化療副作用大？新型口服化療藥翻轉化療壞印象

 

 

台北醫學大學附設醫院副院長暨血液腫瘤科主任李冠德強調：「對於晚期腸癌患者的治療，前線藥物的目標是增加存活率，後線藥物則在於提升生活品質。」門診經驗發現，以往晚期腸癌患者在完成前線的針劑化療後，約3成患者有感於副作用太大、不願意身體和精神再受折磨，一聽到後線再打化療就搖頭拒絕。但，這種僵局卻隨著新型口服化療藥的問世而被打破，經醫師評估和建議後，晚期患者願意嘗試後線治療的比例高達8至9成。

 

李冠德醫師進一步說明，新型口服化療藥已納入健保給付項目，主要由1種有效成分和1種保護成分所組成，有效成分能直接嵌入癌細胞的DNA，造成DNA損傷，進而抑制癌細胞生長；保護成分則可以保護有效成分不被體內酵素分解，強化其抑制腫瘤的能力。

 

特別的是，此新型口服化藥顛覆一般人對於化療副作用大的刻板印象，研究發現不僅較少發生會影響日常體能表現和活動度的嚴重副作用，患者也會因不用住院打針，伴隨腫瘤長大而出現的疼痛、呼吸喘或腸阻塞等不適症狀得以緩解，雖然偶爾有白血球過低情況，但可讓整體生活品質獲得改善，進而延長生命。