當心青光眼無聲無息
2014-12-01, on 健康小貼士
（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）並非所有青光眼都會有明顯眼痛、頭痛的症狀。一位75歲的婦人，因為視力模糊到眼科求診，才赫然發現眼壓高達35毫米汞柱，原來是白內障併有慢性隅角閉鎖型青光眼。她感到奇怪的問：「25年前看診懷疑有青光眼，追蹤了十幾年都沒問題，我想應該就沒事了吧，就沒再看診，怎麼知道現在老了還會出現問題？而且我也沒有眼睛紅痛、頭痛想吐。」
臺北市立聯合醫院中興院區眼科陳子儀醫師說，青光眼分類有隅角開放性、隅角閉鎖性及先天性3種，而且青光眼病因相異，因此治療方針也不同。其中，隅角閉鎖性青光眼在東方人、遠視患者比例較高，主要是因為角膜與虹膜之間的空間較狹窄，房水蓄積，造成眼壓上升壓迫視神經，造成視神經萎縮，此型的青光眼較會以急性發作表現，特別是昏暗環境或晚上時段，臨床上稱之為急性隅角閉鎖性青光眼。
並非皆會視力模糊、眼紅痛 恐難查覺
陳子儀表示，急性發作時，病人會視力模糊，看燈光周圍有彩虹光暈、眼睛紅痛、頭痛、噁心嘔吐，只要能盡早處理，通常眼壓都可控制。另外，隅角閉鎖性青光眼也可能間歇性發作，或是以無症狀的慢性青光眼表現，而且眼壓的緩慢上升，病人往往不自覺，偶然在門診才被發現而診斷。
對於隅角閉鎖性青光眼的治療，目前採用的方法是雷射或雷射加藥物治療；若眼壓無法控制穩定，視神經持續惡化，則必須手術治療。陳子儀醫師也提醒，任何種類的青光眼，都需定期檢查，以免惡化而不自知，因為青光眼造成的視神經損壞不可逆。
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