她尿道憩室結石沒發現竟默默養到如貢丸大
2014-12-15, on 健康小貼士
（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）日前，一名58歲的陳女士，喪偶多年、無房事，卻長期苦於慢性尿路感染，服用2年藥物症狀一直沒改善，且尿中常有黃白色懸浮物和臭味，時常會排尿疼痛，直到最近接受了X光後，發現有很大的鈣化影像，且位於膀胱位置的下方，後來經過陰道內診，確診為少見的尿道憩室結石，約4×3公分宛如一顆貢丸，且醫師推估至少5年了，而目前已將結石取出。
尿道原發性結石 是十分罕見的案例
書田診所泌尿科洪峻澤醫師表示，一般來說有9成以上的結石是從腎臟產生，僅極少數是尿道原發性結石；而尿道憩室主要好發於女性，指的是尿道往外膨出的囊狀腔室，經常好發於大腸，可分為先天性與後天性。
先天性是泌尿生殖系統的發育畸形所造成，後天性則與尿道的慢性發炎有關，且大部分的患者皆屬於後天性，通常膨向尿道後方，因此可從陰道觸診確認。
尿道憩室結石 性交疼痛為關鍵
而尿道憩室結石指的是在尿道憩室內滋生結石，通常大小僅數厘米（0.2～0.5公分），常見症狀為反覆尿路感染及性交疼痛，在性行為過程中，雙方都可能感覺疼痛。
但除了患者描述病徵外，診斷最主要還是得靠醫師的警覺，陰道內診及超音波檢查就可確診，有時還可從尿道鏡看到憩室在尿道的開口，但只有很大的尿道憩室結石才能被X光照出。
輕忽結石處理 恐會越來越大顆
而在治療方面，洪峻澤醫師表示，雖然結石在尿道憩室內，但必需從陰道手術取出結石，不過憩室囊壁因長年結石發炎，組織脆弱，不易剝離和修補，術後易感染及形成尿道陰道瘻管，所以，在術前都須對病人清楚說明。
另外醫師提醒民眾，尿道憩室結石無法預防，但可提早發現及治療，倘尿路感染持續治療沒改善，且性行為時會感到疼痛，就醫時應主動告知醫師，因為憩室結石若不處理，不僅尿路感染不會好，憩室結石越大，手術越困難，術後產生尿道陰道瘻管的風險將會越大。
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