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2015-11-04, on 健康醫療

便秘為大便不通，排便時間長，或欲大便而艱難不暢的一種病證。病因多為大腸功能傳導失常所致，與脾胃腎密切相關。

一、天樞穴治療便秘

張某，女，41歲，幹部。

患者1年半前因患膽結石行膽囊切除術，術後即患便秘，伴脘腹脹滿，納差，噯氣頻作，每服檳榔四消丸2丸，方可排出少量大便，旋後如故。曾多方醫治效果不顯來診。

即以下法針2次即可自行排便，腹脹噯氣亦隨之減輕，繼針5次排便通暢，伴症悉除。隨訪至今未復發。

治療方法：主穴天樞穴（雙），輔穴上巨虛（雙），直刺1寸，捻轉提插強刺激1分鐘，留針0.5~1小時，每隔15~20分鐘行上手法1次。患者可感腹中漉漉作響。

按：便秘原因雖多，但均與大腸傳導功能失調有關。針刺治療有雙向性及良性調整作用，通腑氣而不傷正。天樞為大腸之募穴，上巨虛為大腸之下合穴，能通暢腑氣，腑氣得通傳導自能複常；支溝穴宣通三焦氣機，三焦氣順則腑氣通調，三穴共奏通腑導便功效，取效較佳。

二、足三里穴治療便秘

龔某，女，45歲，幹部，1990年4月15日就診。

患者自訴便秘3年餘，大便3~12日1次不等，常服瀉下藥及灌腸後緩解，後又復發。大便堅硬呈羊矢狀，伴有陣發性腹痛，常兼有腹瀉及黏液便。伴有煩躁易怒，心悸氣短，噯氣泛酸，舌淡，苔白厚膩，脈弦細數。結腸鏡檢排除其他疾病。X光鋇餐檢查發現肌張力過高及痙攣。診斷：結腸性便秘。用新斯的明注射液1支15mg肌注足三里穴位（雙側交替），每3日1次。

1個療程後排便恢復正常。繼用1個療程以資鞏固。半年後隨訪未復發。

按：結腸性便秘是以腸功能紊亂為主的神經官能症，臨床比較常見，多因結腸張力過高及痙攣所致。足三里為足陽明胃經腧穴，屬於胃，聯絡脾臟，主治胃腸病症；新斯的明為抗膽鹼酯酶藥，可以緩解肌張力過高及解除肌痙攣等。足三里穴位注射新斯的明，發揮了中西醫各自長處，取得了較好的療效。

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