還以為皮膚下凸球是青春痘？太扯了，這一包...居然全身都可以長！！

2015-02-04, on 養身保健

　　粉瘤，醫學上稱為皮脂腺囊腫。它是由於皮脂腺腺管開口堵塞引起的皮脂腺分泌物淤積，腺體逐漸腫大而形成的「小腫瘤」。粉瘤好發於青春發育期，尤以面部多見。粉瘤位於皮膚淺層，一般呈球形，米粒至雞蛋大小，中央可見黑頭，擠壓時內有白色粉狀物排出。

身體各部位 均可能長粉瘤

新光醫院皮膚科主治醫師蔡昌霖表示，目前粉瘤的成因不明，而臨床經驗顯示，身體各處都有可能長粉瘤，尤其是油脂分泌旺盛的部位，例如臉部、耳朵後面、頸部、背部等地方特別容易生長。基本上，膚質較油、易長青春痘的人都是粉瘤的好發族群，由於油質分泌會隨著年齡漸長而慢慢降低，因此年紀愈大發生的機率愈低，但還是有機會形成。（圖片左邊為臀部上粉瘤、右圖分別為臉頰下側及脖子）

　　粉瘤長期存在有潛在危險。首先，粉瘤過大增加手術的難度；其次，粉瘤易發生紅、腫和破潰等，使傷口不易癒合；所以，大家平常應注意面部衛生，經常用洗面奶潔面（尤其是油性皮膚者），少吃油膩食物。一旦發現粉瘤，應盡快就醫，早期手術。青春痘又稱痤瘡、粉刺，中醫稱之為「肺風粉刺」，「青春疙瘩」等，是青年男女比較常見的皮膚病。是一種多因素性疾病，其發病機理尚未完全清楚，一般認為主要的發病因素有：青春期雄激素分泌旺盛，使人體內分泌失調，皮脂腺分泌亢進，皮脂腺排泌不暢，導致排泌導管堵塞，造成皮脂腺淤積，引起周圍毛囊發炎，形成炎症性丘疹、或膿皰。皮脂分泌、毛囊管角化過度，異常菌群是痤瘡發病的主要因素。除以上因素素外，遺傳因素也影響瞭解臨床類型，損害分佈 和病程長短。某些飲食和脂肪、糖類、可可、幹酪、花生等可改變表面脂類成分或增加皮脂生成。情緒緊張或某些化學因子（礦物溴、碘、鉀、礦物油）亦可加劇痤瘡的惡化。

　　中醫認為痤瘡是一種毛囊皮脂腺結構的慢性炎症疾患，主要發生於顔面及胸背等處，表現為黑頭粉刺， 炎性丘疹，繼發膿皰或結節、囊腫等。中醫學稱為：「肺風粉刺」、「面皰」，多因飲食不節， 過食肥甘厚味，肺胃濕熱，複感風邪而發病。

　　
　　皮脂腺囊腫又稱粉瘤，非真性腫瘤，為皮脂腺外口阻塞所形成。多發生在頭部，其他部位的真皮，皮下組織內也可發生，皮脂腺囊腫未感染時應帶囊壁完全切除，殘留囊壁會複發。合併感染時，可先用抗菌藥物，化膿後需切開引流，待急性炎症消退後再手術切除。

粉瘤是大粉刺嗎？當然不是！！！但是真的很像！千萬要注意！

如何分辨青春痘和粉瘤（超重要！！）

很多人都會把粉瘤是青春痘，結果延遲治療也用了錯誤方法處置！下面四點教大家如何分辨皮膚上凸起球狀究竟是粉瘤還是青春痘：

1.粉瘤通常會在皮膚下凸起，有時中間有個開口，可以擠出一些具有臭味的白色起司狀軟物質。

2.青春痘正常不會摸到腫塊，粉瘤則即使沒有發炎，還是會感覺到皮膚下有東西，表皮還可能會看到小開口。

3.由於分泌物的累積，粉瘤通常會愈長愈大，不會自行消退；青春痘是毛囊發炎，顆粒較小且會自然消腫。

4.青春痘好發在皮脂分泌旺盛處，粉瘤則不一定，任何有毛囊的部位都可能生長。

正妹腋下長出超級大痘痘！擠爆它的畫面讓我吐了！！！
(影片有點噁心，請慎入)

　　臨床表現
　　1.腫物呈園形，小者似豆大，大者經達數釐米，與表面皮膚部分相連，與基底組織不連而可移動。

2.有時在皮脂腺口有一黑頭粉刺樣小栓，受擠壓時可出白色泥狀皮脂。 3.一般無其他不適，若繼發感染時，呈現紅腫，壓痛，也可化膿潰破。

　　診斷依據
　　1.於皮脂腺豐富的體表部位出現園形腫物，腫物與表面皮膚部分相連，與基底組織不連而可移動。

2.有時在皮脂腺口有一黑頭粉刺樣小栓，受擠壓時可出白色泥狀皮脂。

3.一般無其他不適，若繼發感染時，呈現紅腫，壓痛，也可化膿潰破。

如何治療？ 手術才能根除
      治療的方式依粉瘤的發炎程度而定，通常會使用抗生素治療發炎，先讓紅腫發炎的狀況消退後才考慮是否切除。發炎的粉瘤必須先切開引流，切一個洞讓髒東西流出來，不需要住院，換藥即可；沒有發炎的粉瘤不要刺激它，儘量避免摩擦，否則感染機會較高，治療發炎的時間也會拖長。粉瘤可以放著不理會，但有可能慢慢變大，要根治還是需要手術切除。

　　治療原則
　　1.腫物完整切除。 2.若合併感染，可選用抗菌藥物。 3.化膿後需切開引流，待炎症消退後再手術切除。
　　用藥原則
　　1.合併感染早期輕型病例以口服先鋒Ⅳ為主。 2.感染較嚴重以肌注頭狍菌素為主。
　　輔助檢查
　　一般無需實驗室檢查。腫瘤大行手術時可作基本檢查。
　　療效評價
　　1.治癒：腫物完整切除。 2.好轉：炎症消退，但腫物未切除。
　　專家提示
　　皮脂腺囊腫常發生在頭面部等皮脂腺豐富的部位，且易合併感染，局部出現紅腫壓痛，甚至化膿潰破，因此，主張手術切除，術中要求囊壁一定要完整切除，否則很易複發。
　　痤瘡是一種毛囊皮脂腺結構的慢性炎症疾患，主要發生於顔面及胸背等處，表現為黑頭粉刺， 炎性丘疹，繼發膿皰或結節、囊腫等。中醫學稱為：「肺風粉刺」、「面皰」，多因飲食不節， 過食肥甘厚味，肺胃濕熱，複感風邪而發病。

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