這種常被忽略的傷疤 就是被恙蟲咬的特徵--焦痂

每到假日和全家大小一起野外出遊是最開心的事，

沒想到去野外玩回來，

家裡好幾個人的腳上和身上都出現很多不明的紅色斑狀疹，

幾天之後甚至變成右圖這樣不會痛的傷口( 焦痂 )，

斷斷續續發高燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀，

而且一週沒有好，兩週過去也沒有好，....怎麼會這樣？

遇到類似的這樣狀況千萬不要輕忽，

一定要記得告訴醫生你最近去過野外或山上，

這不是感冒，很可能你得到了致死率高達六成的「恙蟲病」！

恙蟲在哪裡 ?

恙（Identification）是蟎，不是昆蟲。

體積相當小，約一顆蝴蝶卵或者更小。

恙蟎喜歡生長在高濕的土面、雜草尖端，

寄生許多嵴椎與無嵴椎動物，主要是哺乳動物，更主要以鼠類居多。

恙蟲病的概述

恙蟲病又稱為叢林型斑疹傷寒，是由立克次體引起的疾病，

感染立克次體的恙蟎於卵、幼蟲、若蟲、成蟲各階段都保有立克次體，

成為永久性感染，且代代遺傳。

不會直接由人傳染給人，而是人類遭具傳染性之恙蟎叮咬後，

恙蟎唾液中之立克次體透過叮咬傷口而感染人類，

通常在被叮咬的部位形成特有的洞穿式皮膚潰瘍型焦痂。

潛伏期和傳染期

1.潛伏期可長達6-21天，通常為9-12天。

2. 不會直接人傳染給人。

常見病症

猝發且持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、

有時也會併發肺炎或肝功能異常，

恙蟎叮咬處出現無痛性焦痂，發燒1週後皮膚出現紅色斑狀丘疹等。

有時還會併發肺炎或肝功能異常，

沒有經過適當治療的病患中，

死亡率可高達6成。

（小編再次提醒恙蟲病很容易被誤認為感冒要小心）

(藝人黃仲昆也曾有「恙」，出現嚴重的症狀)
 

綜合衛生機關提出的預防建議

1）在野外時，最好穿著長袖衣褲，並儘量避免將皮膚暴露於外。

2）進入恙蟎猖獗地區時，可塗抹驅蟲藥品，藉此防止恙蟎叮咬。

3）離開易感染地區後，儘快沐浴並換洗全部衣物。

4）民眾若身體不適應儘速就醫，並告知醫師旅遊史，以免延誤治療時機。

兩個案例(文章資料來源)

A是一位愛好登山者，

三週前才高高興興地與友人征服了南橫三星，

但是回家數天後就一直間歇性的高燒，全身痠痛及頭痛，

像是得了重感冒似的，原本只是去一般診所看感冒都沒有好。

抽血檢查後才知道肝指數衝到了三百多趕快到大醫院求診。

B 在過去三個星期持續的看耳鼻喉科診所，以為只是感冒、支氣管炎，

突然有一天就因為唿吸衰竭、急性腎衰竭與敗血性休克，

馬上就進了大醫院又轉加護病房，

插管接唿吸器並緊急洗腎，還好治療得當才恢復了健康。

A和B兩人分別在手上和背上都有焦痂的出現，

都因為傷口小 以及 感冒的症狀明顯，

讓醫師初期沒有發現這是恙蟲病。

差點都釀成大禍!!!
 

原本恙蟲出沒主要時間是4月到7月， 但因為炎熱氣溫逐年延長， 醫師提醒一直到10月都是恙蟲出沒的高峰期。 喜歡戶外活動的您， 別忘了提醒和您一樣愛運動的車友或山友， 還要注意容易被輕忽的孩童小傷口。

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