超感人!她的笑容甜美,其實正被病魔啃蝕!該病有90%機率被誤判,她用親身故事提醒,出現某個症狀一定要
2015-07-14, on 健康醫療
真實感人故事, 她的名字叫胡詩靜,一個幫家人分擔計得孝順女孩,在最如花的23歲年齡,突然患上幾乎不可抗力的疾病,然而在最痛苦的時候,胡詩靜展露最多的竟是笑臉,她的笑容,打動了許多人的心。
由於她的背部患有大面的傷口,所以不能和正常人那樣躺著只能趴在病床上。
滑膜肉瘤可起源於關節、肌腱、滑囊的滑膜組織或肌間隙,全身各處皆可發生,尤多見於大關節附近,惡性程度較高,較早發生轉移,其轉移方式以淋巴轉移最多見,局部切除後往往復發,一般宜行高位截肢術,或關節離斷術,同時做區域淋巴結清除,手術前後配合化療、放療,可提高其5年生存率。
1 病例介紹
例1,患者,男,40歲,因右小腿扭傷後腫痛就診,診為軟組織損傷,休息對症處理。14天後於勞動時再次扭傷右小腿來診。術後小腿切口滲血較重,經輸液、抗生素、止血藥治療10天。小腿腫脹無減輕,再次擴大切口減壓,創面廣泛滲血,以大量紗布填塞、輸液、輸血、抗生素治療仍無好轉。再次清創、換藥時於腓骨頭下方深部肌層內見有灰色魚肉樣腫塊,邊界不清、質脆,取腫塊做病理檢查,診為滑膜肉瘤。行股骨中上段截肢術。術後1個月出現胸悶、咯血,胸部X線片及CT示肺轉移,經化療好轉。隨訪1年死於肺轉移。
例2,患者,男,28歲,右手掌傷後腫痛,發病4個月,1周前破潰。臨床診斷:右手挫傷並感染。治療:切開吸出咖啡色膿汁及壞死組織,涂片查膿細胞(+++)。破潰組織活檢報告:炎症、潰瘍。經引流、大劑量抗生素治療,滲液、滲血較多、傷口不能癒合,再次擴大切口,取該組織做病理檢查。診斷為滑膜肉瘤、慢性滑膜炎,行腕上超關節截肢術。術後腋窩淋巴結有迅速增大之包塊,因患者拒絕再次手術自動出院,3個月後死亡。
應詳盡瞭解疾病的發生與發展過程,如病情不符應進一步深入分析,不要先入為主,尤其在查不到的病因、但症狀持續存在的情況下應想到惡性腫瘤。例1僅受到輕度外傷即出現嚴重的症狀與體徵,久治不癒,反覆手術,增加腫瘤的擴散機會;例2因合併感染而致初診誤診,但經切開引流抗生素治療病情無緩解反而加重,亦應儘早想到腫瘤存在的可能。
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