燒燙傷後的疤痕處置｜全民愛健康燒傷篇8&9

2015-07-10, on 健康醫療

燒傷發生後，難免會留下疤痕，尤其是二度以上燒傷，因傷及皮膚真皮層，不僅需要尋求醫療協助，術後傷口照料也不可馬虎，才能加速傷口癒合，減少疤痕形成。

燒傷後除疤是一條漫長的過程，若能從傷口形成初期，把握傷後6個月的黃金恢復期，積極配合醫師或復健師指示，運用不同方式處理傷口或進行復健，不僅能降低疤痕出現的機會，也可讓受傷的肢體功能逐漸恢復。

1. 美白淡化色素藥膏

皮膚受傷發炎後會出現泛紅反應，表皮看起來紅紅的，有些則會出現黑色素沉澱。針對黑色素沈澱的皮膚問題，可使用美白淡化色素藥膏來加以改善。

2. 物理性加壓

身體受傷後，組織會增生形成肥厚性疤痕，當燒燙傷傷及皮下組織層時，傷口處還可能會產生蟹足腫。皮膚若出現範圍小的凸出傷口，可使用局部物理性加壓的方式來改善，例如運用矽膠片、矽膠帶、矽膠軟膏等來加壓、軟化疤痕。物理性加壓一般而言至少需持續6個月以上，才能看到較顯著的效果。

3. 穿戴彈性衣或壓力衣

當燒傷面積較大時，則必須穿戴彈性衣或壓力衣。可視受傷部位選擇合適的形式，如局部袖套、全身型塑身衣、頭套或手套等。

4. 雷射除疤

雷射可以幫助局部皮膚重建，淡化疤痕，如「CO2與飛梭雷射」，可改善關節處皮膚的攣縮與變形，改善關節的活動度，協助復健；二度燒傷疤痕則可運用「飛梭雷射」，用以平復疤痕或抑制疤痕增生。若有暫時性皮膚泛紅情況的血管擴張問題，或肥厚疤痕的血管性質較多時，則可使用「染料雷射」來淡化疤痕。

5. 脂肪、玻尿酸填充物

深二度燒傷以上的皮膚傷害，即使傷口癒合也可能會產生凹陷性的永久性疤痕。此類疤痕可運用脂肪填充物、玻尿酸等方式，來撫平皮膚凹陷處。

6 修疤手術

一般而言，受傷後6個月若物理性加壓的成效不彰，則可考慮以手術方式去除疤痕。然而，若受傷部位在關節活動處，且會影響患者正常的身體功能時，則可考慮提前進行疤痕重整、皮瓣或植皮手術等治療。

然而，疤痕的處理應以改善為原則，由於每個人的傷況與體質不同，即使以相同的方式處理疤痕，皮膚恢復的情狀也會因人而異。

圖文創作：健談

專家諮詢：彭賢禮皮膚科診所 彭賢禮院長

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