免裝腸造口經肛門微創術復原快

2016-09-21, on 健康小貼士

（優活健康網記者徐平／綜合報導）

一位71歲的林奶奶，有便血症狀，至醫院接受大腸鏡檢查，診斷為直腸惡性腫瘤，林奶奶本身患有高血壓、糖尿病、慢性腎病及瓣膜性心臟病，接受過心臟金屬瓣膜置換手術，需持續服用抗凝血劑，考量年紀與身體狀況，醫師決定採用「經肛門微創手術」替老奶奶摘除腫瘤，手術成功，林奶奶恢復良好，無復發情形。

腫瘤離肛門5公分　屬低位直腸癌

林奶奶的腫瘤離肛門口只有5公分左右，屬於低位直腸癌，手術困難度及風險較高，林奶奶身體狀況並不好，加上無法停止使用抗凝血劑，更增加了手術風險，傳統手術除了會增加心肺併發症風險，且需考量腸道吻合接口癒合不良的情況，也需要暫時性或永久性腸造口，術後對日常生活勢必造成影響，因此採用經肛門微創手術。

經人體自然孔道　適用早期直腸癌

經肛門微創手術是以患者的肛門為自然開口，並以單孔腹腔鏡手術為基礎，利用設備進入直腸，切除腫瘤，可說是一種經人體自然孔道的手術，適用於較早期的直腸癌，經肛門微創手術經由肛門，使用特殊微創及內視鏡器械，把腫瘤部位連同整層腸壁切除，再用特殊縫線將腸壁的缺口縫合，即完成手術，手術時間約1個小時。

早期手術　傷口大、癒合期長

台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳莊偉表示，更進一步說明，過去罹患「低位直腸癌」的患者，執行手術時，傷口大、癒合期長，要做永久性腸造口作為排泄用，手術後復原時間長，更對日後生活作息產生影響，目前經肛門微創手術，適用於直腸的良性腫瘤及早期的直腸癌症，目前健保只提供部分給付，仍有部分項目需自費負擔。

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