２０歲妙齡女子突然臉色發青，血液變藍黑色，心臟停跳！就因誤吃這種東西…而且還很多人愛吃！

2016-06-18, on 健康醫療

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在杭州工作的小美，這幾天剛從醫院出院回家。回想起自己前幾天的鬼門關經歷——

心跳呼吸停止，甚至連血液都變成藍黑色，她還是心有餘悸。

20出頭年輕美女突然昏迷入院

時間拉回5月23日。那天一早，小美如往常一樣起床，吃了點早餐，就到公司上班。過了2個小時，她突然出現頭暈、胸悶等不適，於是就和領導請了個假，回家休息。

　　可是她的情況並沒有轉好，還逐漸加重。房東聞訊趕來，立即將她送往浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院。

　　急診科蔡華波副主任醫師回憶，小美送來時，已處於昏迷狀態，呼之不應，面色發青、口唇發紫，心跳呼吸停止。急診值班醫生迅速開始搶救，10分鐘後，小美的心跳恢復了。

　　但隨後的治療效果，讓人很失望。在呼吸機以100%氧氣並以高壓力送進肺裡的情況下，血氧飽和度還是只有80%，而且還在下降。這意味著即使把高濃度的純氧送進肺裡，患者也吸收不了，隨時可能停止呼吸。血壓、血氧分壓等指標，也不容樂觀。

　　當時，小美已經面部發紫，全身皮膚也呈現淡淡的青色，並佈滿花斑。更為讓人吃驚的是，從她血管內抽出的血為藍黑色。

　　難道真是科幻小說中「藍血人」出現？到底的是什麼病？一個年輕人怎麼突然心跳呼吸停止？送她來急診的房東，無法提供對病情有幫助的任何信息。

吃了亞硝酸鹽超標的醃肉，可能中毒

危急之下，蔡華波醫生做出重要判斷。

　　她分析，雖然沒有小美口服任何毒物的信息，也不能判斷身體呈淡紫色是由缺氧引起的還是中毒的表現，但小美年紀還輕，而且從臨床表現、搶救情況及血液顏色的綜合分析來看，最有可能的是亞硝酸鹽中毒，而且為大劑量的亞硝酸鹽中毒。

醫生們在跟房東以及隨後趕來的警察進行充分溝通後，決定立即予以亞甲藍解毒及抗氧化治療。隨著藥物亞甲藍緩緩地推入小美的血管，心電監護器的氧飽和度卻開始下降，下降到70%。

　　難道是判斷錯誤了嗎？大家忐忑地等待著，10分鐘、20分鐘，氧飽和度的指標終於慢慢上升，80%，85%，到92%以上了，血壓也逐漸穩定地上升。她臉上的青色也逐漸退去，露出白皙的膚色，搶救措施對了，奪回了一條鮮活生命！

　　小美的狀況逐漸穩定，複查時抽取的血液也恢復正常的紅色。隨後，她被送入急診監護病房。幸運的是，這次中毒事件沒有給她的神經系統留下永久的傷害，各器官功能也未發現任何的異常。

　　可為何會出現亞硝酸鹽中毒？醫生們詢問小美，入院前吃過哪些東西。小美回憶了一會說，那天她就早餐吃了點大餛飩，餡裡有肉沫、榨菜、蛋皮。

　　蔡華波醫生解釋，在各種加工肉製品中，亞硝酸鹽作為髮色劑和防腐劑存在，比如我們經常吃的火腿腸、臘腸、燻肉等，家中的剩菜剩飯、各種涼拌菜等。亞硝酸鹽中毒中誤服最常見，多見於吃了亞硝酸鹽超標的醃肉、泡菜或變質的蔬菜，少數情況下是誤將亞硝酸鹽當做食鹽做菜，當腸道功能紊亂時，沙門氏菌或大腸桿菌可以將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽而引起中毒。「吃了同種東西，可能有些人中毒，而另外一些人沒有，這是因為每個人的體質不同、進食量不同，對亞硝酸鹽的耐受性也不同。」

注意這4點，預防亞硝酸鹽中毒

亞硝酸鹽中毒並不算多，邵逸夫醫院急診室每年大約接診十幾例。一般的亞硝酸鹽中毒患者，僅僅表現為稍有胸悶不適，噁心，嘔吐，再重一點就是口唇稍發紫，血還是紅色的。但像小美這樣嚴重的亞硝酸鹽中毒，非常罕見。

　　那麼，該如何預防亞硝酸鹽中毒？蔡華波醫生提出幾點建議。

　　1、不要進食大量剛醃製的蔬菜，至少醃製 15 天以上再食用；

　　2、不要進食不新鮮（外觀色澤不均勻，呈灰色或褐色，有腐敗味）的醃肉或蔬菜；

　　3、夏天到了，剩菜不可在高溫下存放過長時間後食用；

　　4、亞硝酸鹽在味覺及外觀上與食鹽很相似。工地中的亞硝酸鹽材料要妥善存放，市民切勿用工業用的亞硝酸鹽材料代替食鹽。

亞硝酸鹽中毒，該如何救治？

蔡華波醫生說，亞硝酸鹽中毒最具有特徵性的表現是患者的皮膚、粘膜呈現特殊的褐色、藍褐色。此外，隨著亞硝酸鹽攝入量的不同，患者可以出現胸悶、呼吸急促、呼吸困難等症狀，嚴重時可能出現昏迷、休克甚至死亡。一旦懷疑亞硝酸鹽中毒，如果症狀輕微，可以催吐，讓患者飲大量清水後嘔吐，反覆多次，效果和洗胃相似並及時就診，由醫生決定治療的方案。

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