醫生可能忽略但你一定要知道的10件事情！某些用藥甚至會致癌！

2014-11-19, on 健康醫療

處於現代文明中的我們總是傾向於毫無保留地信任醫生。他們是權威般的存在，我們通常會毫無異議地採納他們的意見。但沒被我們納入考慮的是，很多醫生要麼對一些可能會威脅我們生命的重要信息毫無頭緒，要么就竭力隱瞞這些信息。如果你覺得我說的這些話有點聳人聽聞，那就看看下面的這些事實——這是醫生都知道但卻在你簽單時忘了提的一些事實。

一個醫生可能犯過的最大錯誤就是對癌症的誤診。癌症總是令人恐懼的，有些地方甚至忌諱提到這個詞，而醫療團隊卻以一個信條賴以為生：早期診斷。癌症發現得越早，治療起來就越容易。但這樣的熱忱卻極易導致假陽性錯誤（false positives），而且對根本不存在的疾病加以治療是極危險的。

那並不是我們瞎編的。乳房X光檢查就容易誤診出乳腺癌，因為乳房的任何一點小異常就可能會被視為腫瘤。最常見的要數對乳腺導管原位癌（DCIS）的誤診。儘管有“惡性腫瘤”的存在，乳腺導管原位癌也不會真正癌變；只有在極少的情況下，它才會病變成癌症，而且不管這些患有乳腺導管原位癌的人接受的是什麼樣的治療，他們幾乎都活了下來。

但當醫生統計癌症事例時，他們通常會將乳腺導管原位癌納入其中，目前美國就有30%的乳腺癌“病例”。此外，當被診斷出患有此病，多數人都會選擇“不必要甚至有害健康的治療”，而據相關統計數據顯示，這種治療對人體造成的傷害遠大於“癌症”本身。

9.一些疫苗接種失敗

2012年，美國出現自1955年以來最嚴重的百日咳疫情。考慮到我們已經使用百日咳疫苗長達50年，因此這次百日咳疫情的爆發相當奇怪。百日咳有兩種病原菌，即百日咳博多氏桿菌和副百日咳博多氏桿菌，但百日咳疫苗——DTaP 疫苗——卻只針對百日咳博多氏桿菌這一種病原菌。這似乎也並不壞。能對抗一種病原菌總比什麼都不做要好，是這樣嗎？

這樣的看法不完全正確。這些年來，我們總是專門致力於對抗其中一種病菌，而另一種病菌則伺機活躍起來，以致接種疫苗會促使副百日咳博多氏桿菌的肺部感染率上升到正常情況下的40倍。並且最近，此種疫苗的效果遠沒有所預想的那般好。2011年，美國疾病控制中心（CDC）建議接種兩倍劑量的百日咳疫苗，他們聲稱如果想要接種的疫苗奏效的話，那麼起初注射過三次疫苗的人還要再注射三次。

那是因為這些疫苗實際上會強化體內病菌。它們雖然並不能重建人類基因組（你也許對疫苗可能導致孤獨症的看法嗤之以鼻，認為其是危言聳聽的胡扯），但卻能刺激病菌突變。中國以一種糟糕的方式明白了這點，他們發現他們的乙肝疫苗會促使病菌以正常情況下的兩倍速度發生突變。我們在流感病毒上也見過同樣的情形——疫苗基本上是為病菌的繁衍提供燃料的。

8.處方藥會導致糖尿病

2型糖尿病是由患者體內所產生的胰島素相對缺乏，或是由體內胰島素不能得到有效分泌所導致的。這樣就會造成血流中葡萄糖或是糖分的增多，隨著時間的推移，這些增加的糖分將會破壞神經和血管。在美國，約有230萬2型糖尿病患者，並且這個數字還在逐年上升。

有結果表明，不少常見的處方藥，比如抗抑鬱藥物，就有可能會導致糖尿病。2011年，僅英國這一個國家就給出了4670萬張治療抑鬱症的藥方。基於這串數字，南安普敦大學的研究者發現，服用了選擇性血清再吸收抑製劑（SSRIs）和三環抗抑鬱藥（tricyclic）這兩種較普遍的抗抑鬱處方藥的人患上糖尿病的可能性是沒有服用這兩種藥物的人的兩倍。當然，那些發現在2013年才被公佈出來，但從2008年開始，我們就已經知道處方藥與糖尿病之間的關聯，可數百萬乃至更多的人仍會每月定期地服用處方藥。

更糟糕的是——一些被用於治療少兒多動症（ADHD）的常見處方藥會使服用者患上糖尿病的機率增加三倍。而且那又多半是不可根治的終身病症，可孩子對此卻連拒絕的選擇都沒有。

7.一些藥物會增大致癌機率

既然我們在之前紓緩了你對癌症的擔憂，那現在就讓我繼續講下去，讓所有憂慮都回復原位吧。

降壓藥幾乎會使罹患侵襲性乳腺癌的風險增加三倍。單在美國，就約有58​​60萬人服用降壓藥，因此你可能會以為降壓藥與癌症的關聯應該更為人所熟知。

發現降壓藥與癌症之間關聯的研究小組調查了1763個患有乳腺癌的女性。研究表明，那些服用一種特別降壓藥——鈣通道阻滯劑（calcium channel blockers）的女性患上乳腺癌的機率是普通人的2.5倍。55歲以上的老年婦女患上乳腺癌的風險更大，因為鈣通道阻滯劑會阻止細胞死亡。而如果細胞不能完成它們正常的生命週期循環，那麼這些細胞的活動就會失控，並最終發生癌變。

但如果處方藥的劑量並非過大的話，那還算不上一個什麼大問題。在對一家醫院的審查中，我們發現161名醫生中就有150名醫生為他們的病人開的處方藥中含有鈣通道阻滯劑。但又有多少醫生告訴他們的病人關於此藥的風險？僅僅只有八人。那是他們工作中的潛在致命失誤。

6.阿司匹林會導致內出血

我們經常從醫生那裡得到的建議就是，每天服用一小劑阿司匹林。因為這種維持治療能夠預防血栓的形成，而血栓則會導致心髒病發作和中風。但醫生不會告訴你的是，這樣做同樣也會引起嚴重的內出血。

研究者發現，每天定期服用一劑阿司匹林的10000人中，有46人能在10年內相安無事。但同時他們也發現，這10000人中有49人患有胃出血，另外還有117人的胃腸道有出血徵兆。因此我們不可否認阿司匹林的好處，但同時它也許會使情況變得非常糟糕。

除此之外，阿司匹林並不適用於每個人。阿司匹林的抗血小板作用存在個體性差異，一些患者存在阿司匹林抵抗（aspirin resistance），這便使阿司匹林的所有積極效果全被否定。但由於我們沒辦法對那進行測試，因此就連醫生自己也不知道他們正在為患者推薦的治療藥物是否有用。

5.胃灼燒藥物有致命的副作用

關於藥物的一個主要問題是，在它們有效地治療它們所針對的病症時，往往尾隨而至的是藥物可怕的副作用。即使告知那些藥物的副作用是醫生的職責所在，但有時他們也會避而不談。例如，質子泵抑製劑（proton pump inhibitors），一種治療胃灼燒的藥劑，在市場上以耐信（Nexium）和洛賽克（Prilosec）的品牌名出售，這種藥物也許會造成骨衰老和先天畸形，並且它還會使人體喪失吸收維生素B12的能力，從而導致永久性神經受損。

此外，2012年醫生開得最多的一種處方藥就是耐信，並且多數情況下，它甚至沒有一點效用。醫生所開處方上的阿司匹林藥物通常是用以治療胃酸過多而灼燒食道所引起的巴雷特食管症（Barrett's esophagus），但實際上這些藥片卻對此沒有絲毫效用。兒科醫師甚至在給嬰幼兒開的藥方中也開始使用此種藥物，儘管已有研究證明，這樣做實際上會導致永久性的腸道功能紊亂。

4.“安全的”X射線也會引發癌症

眾所周知，伽馬射線（gamma radiation）和X射線（X-rays）有致癌風險。而現在的我們為了活下來，就要常常將自己暴露於輻射之下， 因此醫生為你檢查斷裂的骨頭或是給你做乳房X光攝影檢查（mammogram）的時候，就會大體為你說明一下關於X射線“安全曝光”的原理。輻射是以西弗茨（sieverts）的單位來衡量的，你每年光是受到的背景輻射就約有2.4毫西弗；與之相比，一次乳房X光攝影檢查僅僅只會給你帶來0.7毫西弗的輻射。

然而，兩者之間的區別在於，醫用X射線在幾分鐘的時間內就將輻射注入你的體內，而背景輻射卻需要你花上整整一年的時間來吸收。這是一個巨大的差別，甚至連低輻射的“安全”X射線也是如此。在英國，醫用診斷X射線每年會導致約700起癌症病例。更糟糕的是——一些研究者聲稱多數癌症病例都是由醫用X射線所導致的，或者說醫用X射線加重了癌症患者的病情。

更有甚者，女性如果在懷孕期間進行x光檢查，那麼她極有可能生下一個患有癌症的小孩。並且作為小孩首選診斷工具的CT掃描（電腦斷層掃描），正如你所猜想的那樣，也不過是X射線的另一種樣式。

3.醫生會從某種藥物的售賣中獲得報酬

陰謀論者不怯於公開大型製藥公司的惡行。但陰謀論是一回事，而文獻證據則完全是另一回事。哈佛大學法學院對此進行更為細緻的觀察後意識到一個問題，人們只要稍稍留心一下就會發現，醫生能夠從某一種特定的處方藥中得到可觀的報酬，甚至有時他們開出的那些處方藥對人體有害。

最近就有這樣的一起案例，約瑟夫醫生（Dr. Joseph L. Biederman）為一位患有躁鬱症的兩歲幼童開出藥性強烈的精神抑製藥（antipsychotics），食物及藥品管理局（FDA ）規定這種藥物不可用於10歲以下孩童。這種精神抑製藥的製造商給了他160萬美元的報酬。另外一個例子就是，艾倫醫生（（Dr. Alan F. Schatzberg））用墮胎藥治療抑鬱症——他在生產此藥的公司中佔有480萬美元的股份。

再就是查爾斯醫生（Dr. Charles B. Nemeroff）為一種會導致癲癇和癱瘓的藥物做廣告，宣稱這種藥物是安全的，這樣他就能獲得50萬美元的報酬。事實上，醫生是被允許為任何疾病開出任何藥物的，不論他開出的藥物本來是針對何種病情。我們不能以偏概全地說所有的醫生都會為了得到報酬而開出問題藥方——但你又怎麼知道有哪些醫生會這樣做呢？

2.被過度誇大的流感恐慌

誰能夠忘記2009年和2010年的甲型H1N1流感？當世界健康組織宣布全球流感處於緊急狀態時，整個世界開始陷入一片混亂。等候接種疫苗的長隊延伸過好幾個街區，並且每個地方的醫生都勸說人們及時就醫。

在將近10個月的時間裡，製藥公司就輕易地從疫苗售賣中撈到了65億美元（相當於2010年的105億美元）。與疫苗製造商沆瀣一氣的醫生建議病人接種疫苗的可能性比一般醫生要多8.4倍。並且不僅僅只是建議——他們甚至更有可能在媒體上公然地誇大流感的危險性，這在極大程度上造成了民眾的恐慌。

並且奇怪的是，那些被製藥公司給予報酬的醫生更有可能主動提供信息給報社。那似乎並沒多大區別，但我們總是傾向於相信報紙上這些援引專家的言論。結果有將近17000人死於H1N1流感，而死於普通流感的人卻有46000人。當然，這得歸功於大規模的疫苗接種——而不是，比如說，這次流感本身就只是一次普通的基因突變，只不過被人為地誇大，使之膨脹到令人恐慌的地步。

1.登記在冊的性侵犯者和暴力犯罪分子

醫生沒必要向你公開他的犯罪歷史，並且通常這也不會被視為什麼大問題。多數醫科學校都有嚴格的招生政策，並且我們也模糊地意識到醫院或許會對他的職工進行一番篩選，因此有誰還會想到問一下醫生的犯罪歷史呢？其實，或許你應該問一下的。

2013年11月，英國的醫學總會(GMC)公佈了英國醫生犯罪歷史的數據庫。資料顯示，差不多有800名在職醫生持有犯罪記錄，其中有31人曾因攻擊他人而遭逮捕，330人因酒駕而被監禁。剩下的人呢？從偷竊到販毒可謂無所不有，而且這些醫生也沒有法律義務向他們的病人逐一交代這些。

這樣的事例並不罕見。在邁阿密（Miami）就有一個外科醫生是強姦犯，一名紐約醫生因企圖與一個小男孩發生性關係而遭逮捕，蘇格蘭的一位內科醫師在他的電腦裡儲存了大量的兒童色情作品。

誰在真正地愛護你呢？

 

 

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