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超音波導引神經阻斷術有助術後減痛

2017-06-19, on 養身保健

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

陳先生因右側肩膀韌帶沾黏疼痛，也就是俗稱的五十肩，因而接受肩關節鏡治療，為了減緩手術及術後疼痛，經由麻醉科醫師評估，採以神經阻斷術止痛；成大醫院麻醉部醫師鐘士傑指出，患者在麻醉前以超音波導引作上臂神經叢神經阻斷術，止痛效果長達10至12小時，有助患者度過術後最疼痛的時期。

肩關節手術　常使患者難忍疼痛

肩關節手術的疼痛指數僅次於生產疼痛，不僅傷口，術後骨頭關節的痠痛，更易使患者無法忍受，臨床上甚至有患者在恢復室中痛到打滾，需要大量嗎啡類藥物止痛；鐘士傑醫師表示，除了患者術後疼痛控制品質差，若大量使用止痛，部分患者也可能出現頭暈、噁心嘔吐等副作用。

取代傳統神經阻斷術　減少併發症發生

神經阻斷術就是將局部麻醉劑等藥液，注射在神經纖維的周圍，有助阻斷近心性及遠心性刺激，減緩疼痛；鐘士傑醫師指出，近年來超音波導引配合特殊超音波顯影針頭，已漸漸取代傳統的神經阻斷術，不但可直接看到神經、血管等分布，僅需將少量麻醉藥注射在神經周圍，減少併發症發生外，也能有助達到止痛效果。

超音波導引神經阻斷術　術後止痛新選擇

傳統神經阻斷術因看不見神經血管，相對風險性較高，使用藥量上也容易造成肝臟負擔，但若改以超音波導引神經阻斷術，能避免藥物打進血管，且縮短操作時間，減少患者疼痛和術後住院時間；鐘士傑醫師呼籲，神經阻斷術最常應用在上、下肢手術術後止痛以及胸腹部的傷口等，提供給患者新選擇。