術前治療乳癌腫瘤可縮8倍

2016-08-03, on 健康小貼士

（優活健康網記者徐平／綜合報導）衛生福利部公布的2014年癌症登記資料顯示，乳癌發生率已高達69.1％，與2004年乳癌發生率相比（48.5％），10年來已成長約4成，其中又以早期乳癌比例佔超過8成，近10年的乳癌患者年齡分布在55歲左右，年輕化情形提高，45歲以下的患者，10年來的比例成長近2成，越多女性年紀輕輕就罹患乳癌。 

乳癌家族史、逾45歲　屬高危險群

雖然乳癌的致病原因至今仍無法明確界定，但可初步歸納出乳癌的高危險族群，包括具有乳癌家族史、年齡大於45歲以上、35歲以上生第1胎的婦女等等，以及高熱量飲食。

保留乳房＋放療　5年復發率低2成

罹患乳癌和切除乳房兩者間不能畫上絕對的等號，雖然外科手術是乳癌最基本的治療，然而乳房全切除術與乳保留手術加上放療，2者的5年局部復發率，並無統計上的明顯差異，且乳房保留手術加上放療，還比乳房全切除術低了2成左右的5年局部復發率。

罹患乳癌不代表改變胸部外觀，且若選擇乳房保留手術，並不會因此降低了預後效果及安全性，張源清強調，手術治療可說是乳癌最基本的治療，患者不論型別，皆須經由手術切除腫瘤組織，進行腋下淋巴結廓清術等外科手術治療。

搭配標靶藥物　腫瘤可縮8倍

早期乳癌是先手術切除，再用藥治療，近來新興的「術前輔助治療」，根據臨床研究顯示，替換治療順序，術前先用藥，再手術，不僅可藉由腫瘤對藥物反應的好壞，判斷該治療方式對於患者是否有效，給予醫師用藥選擇上的依據，預知效果。

術前輔助治療適合所有類型的乳癌患者，經醫師判斷有需要，都可以進行術前輔助治療，使用術前輔助治療的成效特別顯著，以HER-2陽性患者為例，選擇術前輔助化學搭配標靶藥物治療，成效良好，可使腫瘤於開刀前縮小8 倍，乳房保留手術成功。

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