肺癌治療與免疫療法

2016-08-09, on 健康醫療

 

肺癌與肝癌為國人癌症兩大殺手，其中在台灣每年有超過7,000人死於肺癌，為台灣可怕的殺手級癌症。肺癌可以分為：(1)小細胞癌、(2)肺腺癌、(3)鱗狀細胞癌以及(4)大細胞癌四種主要組織類型，不過依照設性、治療與預後的不同又可以分為小細胞肺癌以及非小細胞肺癌。在台灣的肺癌中，非小細胞肺癌占了所有肺癌的8成以上。
 
目前治療非小細胞肺癌最常使用的方式為(1)手術、(2)放射治療以及(3)化學治療，目前治療非小細胞肺癌的藥物眾多，包含了：Taxanes (Paclitaxel、Docetaxel)、Vinorelbine、Camptothecin同類藥物(Irinotecan、Topotecan) 與Gemcitabine。若採取合併治療，可以將一年存活率提升至40%左右。

在非小細胞肺癌的免疫療法當中，臨床上使用抗PD-1以及PD-L1的抗體來治療晚期病患，其中20%出現良好的反應。PD-1為驅使非小細胞肺癌逃避免疫系統的關鍵，同時在免疫療法中，PD-1也可以做為非小細胞肺癌免疫療法的一的重要標的。
 
Pembrolizumab(KEYTRUDA®)為美國第一個上市的PD-1抑制劑，於2014年9月由美國FDA核准上市。以下此篇研究，就是評估Pembrolizumab使用於非小細胞肺癌病患(曾經接受過治療或未接受治療之病患)的結果，由此下研究數據可以發現，病患有經過治療與未經過治療，再給予Pembrolizumab後，經過治療的組別，存活率比起未經治療再給予Pembrolizumab的組別有更好的表現。


 
Nivolumab(OPDIVO®)是美國FDA瑜2015年3月核准的PD-1抑制劑，經臨床試驗，比起給予安慰劑的組別，可以提高3.2個月的平均壽命。Nivolumab為免疫療法藥物，毒性小且副作用較不嚴重，能夠給予病患較佳的生活品質。

資料來源
[1] Pembrolizumab Shows Promise in Patients with Rare Form of Skin Cancer.
[2] Pembrolizumab for the Treatment of Non–Small-Cell Lung Cancer.
[3] Immunotherapy for Lung Cancer - CRI

原文來源：知識就是力量