肺癌奪命率高卻無明顯症狀，如何揪出早期癌變？王金洲醫師現
2018-05-08, on 健康醫療
每日健康／採訪報導 林暐鈞
「肺癌像空氣，無聲也無息。」除了早期症狀不明顯，沒有普及的篩檢方法也是因素之一，對此，肺癌治療權威王金洲醫師指出，目前開刀還是消滅腫瘤最好的方法，但更棒的對付方法，是在早期的時候就發現，並將其繩之以法。醫師更提醒兩種人肺癌因子最高、及能夠有效追蹤出是否有肺癌的絕佳辦法。
食道癌、子宮頸癌、乳癌、口腔癌及大腸癌篩檢，這些都不是死亡率最高的，最高的是『肺癌』跟『肝癌』，主因是沒有好的篩檢工具。王金洲醫師說，對於肺癌，現今藥物很多，有所謂的標靶跟免疫，其實最好的方法還是在早期的時候將它抓出來，但是現在胸部X光片，沒辦法做到肺腺癌篩檢，且對於肺腺癌來說，光照X光片是不夠的。
好的篩檢工具？
王金洲說明，「好的篩檢工具有兩個條件，第一為要很方便做到、第二則是要很便宜。」除了照Ｘ光片，現在推薦的是能看得較為詳細的電腦斷層，從0.2公分到0.6公分這種結節都能看得到。但電腦斷層會有比較大的輻射量，但現今已有所謂的『低劑量電腦斷層』，劑量是傳統電腦斷層的4分之1到8分之1，相對性安全許多。
什麼人需要做篩檢？
而電腦斷層並不是每個人都需要接受檢查。王金洲說，『肺癌』主要兩個大因素，一個就是抽菸，即便現在肺腺癌患者中有抽菸比例沒有那麼高，但抽菸終究在肺癌占了很大的比例。
第二個就是家族史，醫師坦言這種CASE越來越多，通通都是肺腺癌，所以可見基因會是一個很重要的因素。因此，強烈鼓勵有肺癌家族史、抽菸史的病人接受檢查，此外，受到環境汙染，或工作環境差的人也應列入考慮。
幾歲應接受檢查？
根據整個文獻，王金洲論道，希望50歲以上的人需積極接受檢查，然而肺腺癌有年輕化現象，儘管如此，50~70歲還是站肺癌最大宗，30~40歲則相對少了許多，故建議50歲以上再做篩檢，但若發現自己年紀輕輕有肺癌疑慮，就需盡快就醫檢查。
追蹤的時間是多久？
王金洲說明，「追蹤時間應定期一年或兩年篩檢一次，雖然這仍需更多研究來定案，但仍建議追蹤間隔不超過兩年。」因此，假設把追蹤期拖延到第3年的時候，檢查時恐已是肺癌晚期，相當致命。
「一顆癌細胞到一公分的肺癌可能要10年，但這一公分的肺癌只要一出現，更可能在幾個月的短期時間內迅速擴散。」而這次篩檢沒事、沒超過一公分，不代表得永生。篩檢目的當然不希望有發現癌症，王金洲說，「我希望在一開始發生的時候，就把它抓出來，所以這就是定期追蹤的重要性。」這就是篩檢被創造的目的，也是原始精神所在。
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