繳不起的昂貴醫療費用，印尼的人民不敢生病

2015-04-30, on 健康醫療

【國立台北護理健康大學護理系  謝佳真】
服務國家：印尼

印尼旅外志工之旅

懷著緊張、忐忑不安又有些興奮的心情踏上第一次海外國際志工之旅。這次我們到印尼日惹，花了將近一天的時間搭機，坐六小時飛機抵達雅加達後，又坐一小時的印尼國內線才抵達日惹，才終於能夠休息，結束疲憊而充實的一天。

隔天印尼偏鄉的小學校，表演了一段在學校練習許久的印尼傳統舞蹈，然後介紹台灣的地理位置和教他們幾句簡單的英文和中文，我們感受到學童及師長的熱情，課後才發現，如果我們沒有自我較紹，竟被許多同學誤認為日本人或菲律賓人。

周末我們在印尼社區發放我們在學校所募集的各種物資，包含衣服、書籍、文具等。而後我們參訪了Borobudur Temple，Borobudur Temple，它是一座位於印尼爪哇省的一座大乘佛教佛塔遺跡，是目前世界上最大型的佛教建築物。周末的Borobudur Temple人潮擁擠，爬到佛塔頂端時我們已滿身大汗，但能夠一睹美麗的浮雕和風景使我們覺得這趟旅程不虛此行。

印尼的三大困境

我們撥出幾天的時間在印尼Aisyiyah Health Sciences College上有關Children Healthcare、MTBS的課程，印尼現今主要的三大困境為貧窮、健康以及教育。在印尼常見的Malaria(瘧疾)、Measles(痲疹)、黃熱病、營養不良等疾病，在台灣早已不復存在。課室中我們學到IMCI(Integrate Management of Childhood Illness)，是WHO用以在未開發國家執行並且評估幼童的疾病症狀，也融入由於疾病關係需要由很多相似的症狀中來進階診斷疾病。

之後幾日我們到印尼雅加達當地的衛生所、社區以及地方醫院當志工，印尼大多數人沒有健康保險，只有少數政府機構的員工及其眷屬或是非常貧苦的人民才有政府的健康保險。很多人繳不起昂貴的醫療費用，因此有些病患在出院之後，會以自己家中圈養的家禽家畜，或者自家種的稻米給醫院充當住院的費用。令人敬訝的是，許多醫院收費是以不同等級病房而有不同的計價方式。印尼醫院的病房分為VIP、一、二、三級病房等，不僅病房的費用不同，手術費以及其他的醫療費用也大相逕庭。以子宮切除為例，VIP病房的患者每人收費4000000盧比（大約14000台幣左右），第三級病房同樣的手術卻只需要800000盧比（大約2500台幣左右），但是醫院應該以拯救生命為最主要目標而不是以賺錢為主要目的，因此這樣的狀況在印尼正在改進中。

要離開的前兩天，小學師長為我們舉辦了Farewell Ceremony，幾乎大部分的師長和同學都到了，我們和小朋友們依依不捨的話別離。這趟為期十一天短期國際志工的旅程我們學到許多並且擁有了許多寶貴的經驗。在回程的車上在我心中充滿了洶湧而充實的海浪，身為台灣的大學生，除了要更加珍惜台灣的全民健保制度外，亦不能夠濫用社會的資源。

錯過了這次沒關係，千萬別錯過 4 月還有第五屆金耘獎志工徵文比賽喔！

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