產檢的時候，肚子裡的寶寶突然不見了？

2015-09-29, on 健康醫療

26歲的小李是一個健康的女子，她的老公也很健康，目前小李停經52天，早孕反應消失，超聲提示胚胎停育，也就是流產了。拿著B超檢查單，小李百思不得其解，自己和老公都這麼健康，懷孕以來又格外注意，及時補充葉酸，避免劇烈活動，怎麼就流產了？自己這次流產了，下次再懷孕，會不會還發生流產？自己和老公需要去全面檢查一下流產的原因嗎？

心裡有了陰影的她小心翼翼的諮詢我，相信這也是很多首次發生自然流產的女性朋友困惑的地方。

自然流產是育齡期女性的常見疾病之一，發生率為15%，而其中80%以上發生在妊娠12週之前的早期流產。早期流產的主要原因中，胚胎和胎兒染色體異常是主要原因，約佔50~60%。

有研究發現，隨著流產次數的增加，胚胎染色體異常的檢出率逐漸降低，這可以理解為隨著流產復發次數的增加，其中屬於自然淘汰的情況相應減少，此時則需綜合考慮導致流產的各種病因，全面分析後判斷。

對於初次妊娠後出現先兆流產或僅有1次的流產史的患者，可認為此次妊娠失敗多是由於胚胎異常所致，無需勉強保胎或給予特殊檢查。但對於復發性流產患者則必須對各種可能的病因進行全面排查，並根據病因進行針對性治療。

復發性流產是指與同一伴侶連續遭受2次或2次以上在妊娠20週前的胎兒（體重≤500g）丟失者，國內仍把3次或3次以上在妊娠28週之前的胎兒丟失稱為習慣性流產。

對於一貫健康的小李姑娘，發生了首次自然流產，且發生在懷孕的早期，考慮其原因主要就是染色體發育異常所致，屬於胚胎的自我淘汰，這種情況只是妊娠過程中的一次偶然的不幸事件，大多數不會影響下次的受孕，下次大部分人會懷個健康的寶寶。小李夫妻倆本次流產後都不需要做什麼和懷孕相關的特殊檢查。流產後觀察月經恢復正常，至少3~6個月後，小李夫妻就又可以要寶寶了！

而對於復發性流產的病因十分複雜，包括遺傳因素、解剖異常、內分泌異常、感染因素、免疫紊亂和血栓狀態等。對於復發性流產的女性朋友，也就是流產次數大於2-3次的時候，發生自然流產後，就不能直接要寶寶了，首先需要夫妻雙方全面的檢查如體格檢查婦科檢查、遺傳學檢查、內生殖器畸形的檢查（宮頸功能不全的檢查、子宮輸卵管碘油造影、B超、宮腹腔鏡）、內分泌檢查、感染因素檢查和免疫學檢查，然後根據病因對症治療後再要寶寶。

(本篇摘自Life，來源)