支氣管動脈結紮解決咳血40年

2016-10-20, on 健康小貼士

（優活健康網記者徐平／綜合報導）

58歲鄭先生罹患支氣管擴張，有反覆咳痰與咳血症狀，頻率高時，幾乎每星期都會發生，40多年來反覆發生都無法根治，4年前因疑似中風就醫，經醫院胸腔外科檢查發現，肺組織構造遭到破壞，支氣管動脈也呈現擴大曲張，施以胸腔鏡肺葉切除及支氣管動脈結紮手術，休養10多天出院，也解決多年來的咳血困擾。

支氣管動脈影像重組 定位出血病灶

台南市立醫院胸腔外科主任吳星賢表示，反覆咳血在醫療中是具高挑戰性的症狀，許多病例是就算診斷出有此症狀，卻無法準確定位出血的病灶，此病例透過高速電腦斷層，及支氣管動脈影像重組方式診斷，再施以手術根本解決病患問題。

被當作感冒　有痰、胸悶、痰中帶血

支氣管擴張症一般都被當作是感冒，常常有痰、胸悶，某些較嚴重的病人痰中還會帶血，若忽視反覆咳嗽，白血球會逐漸變多而破壞呼吸道的表皮細胞，如果不好好治療，可能延伸引發為肺炎。

「從沒想過可以解決咳血問題」，鄭先生說，從18歲就出現咳血症狀，看了許多醫師，都僅是開藥處理，無法給予有效的治療，幾乎每次外出都要帶手提袋和衛生紙，應付常發生的咳痰和咳血的狀況，在生活上、工作上、人際上造成很大的不便。

複雜度高　無法有標準分類與治療準則

吳星賢主任表示，支氣管擴張症合併反覆咳血，在治療上主要有3種方向，藥物、支氣管動脈攝影並栓塞、以及手術切除病灶，因為複雜度高，且無法有標準分類與治療準則，因此，必須針對不同病例仔細評估並制定治療計畫，他提醒，如果有類似狀況的病患，不要放棄治療，應尋求胸腔外科醫師討論有效的根本治療。

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