懷孕媽咪必看！12項自費產檢內容、費用超詳盡
2018-11-10, on 健康醫療
內容編輯／Vera Chen
有人說自費產檢就像買保險求心安的概念，但每樣「保險」都買的話可不便宜。懷孕產檢項目多，究竟哪些才有必要呢？以下整理出12項自費產檢懶人包，可衡量自身狀況挑選喔！
一般產檢頻率
懷孕七個月（28週）以前，約每四週一次。
懷孕八到九個月（29-35週），每二週一次。
懷孕第十個月（36週）以後，每一週一次。
大公開！12項自費產檢項目懶人包
▶ X染色體脆折症基因檢查
建議週數：8～14週，或第一次產檢時
費用：3000～4000元左右
檢查方式：抽血
內容：
主要是在篩檢是否具有遺傳性智障的風險，但發生率相對偏低。X染色體脆折症具有廣泛的病徵，從輕微的學習障礙到嚴重智能障礙都可能發生。而行為上問題則會有自閉、過動、專注力短暫，以及視線接觸少等特性。
▶ 脊髓性肌肉萎縮症（SMA）基因檢查
建議週數：10～14週最佳，或第一次產檢時
費用：約2000元左右
檢查方式：抽血（終身只需檢查一次，準確度約95%）
內容：
脊髓性肌肉萎縮症為台灣第二常見的隱性遺傳疾病，僅次於海洋性貧血症。致病原因是第五對染色體運動神經元存活基因缺失，而導致全身肌肉逐漸萎縮、軟弱無力，造成走路、爬行、吞嚥、呼吸等動作困難，甚至死亡。脊髓肌肉萎縮症發病年齡從出生到成年皆有可能發生。（更詳細的內容，請參考：脊髓性肌肉萎縮症會遺傳！嬰兒致死率最高，產檢不可輕忽！）
▶ 第一孕期唐氏症篩檢（初唐）──頸部透明帶檢查
建議週數：11～13週
費用：2000～3000元（台北市市民補助2200元）
檢查方式：超音波檢查寶寶頸部透明帶厚度+抽血。（準確度約82~90%）
內容：
頸部透明帶指的是超音波檢查中胎兒頸部後方的空隙厚度。從超音波畫面中可以看到寶寶的脖子下方一條透明的帶狀物，就是頸部透明帶。如果胎兒的染色體異常，頸部透明帶會明顯增厚。因此，檢查頸部透明帶的厚度，就可以判斷胎兒罹患唐氏症或其他染色體異常的機率。（更詳細的內容，請參考：頸部透明帶可揪出唐氏症風險！厚度、篩檢、費用一次了解）
▶ 第二孕期唐氏症篩檢（中唐）
建議週數：15～18週
費用：2000～3000元
檢查方式：抽血（準確度約80~85%）
內容：
錯過初唐的孕媽咪，如果沒有做非侵入性胎兒游離染色體檢測或羊膜穿刺，多半會建議做第二孕期唐氏症篩檢，也就是一般俗稱的四指標。不過準確率相較之下還是第一孕期唐氏症篩檢較準。
▶ 絨毛膜採樣（CVS）
建議週數：10～12週
費用：8000～10000元
檢查方式：用細針穿過肚皮抽取少量絨毛膜組織（流產機率是羊膜穿刺的2~4倍）
內容：
絨毛膜取樣是一種侵入性染色體篩檢，目的是要提早發現胎兒的染色體是否正常、有沒有唐氏症等基因疾病。（更詳細的內容，請參考：準確率99%的絨毛膜取樣，為什麼醫生不建議？羊膜穿刺會更好嗎？）
（圖片來源：Panorama Prenatal Screening Test Hong Kong）
▶ 非侵入性胎兒染色體檢測（NIPT/NIPS）
建議週數：10～18週
費用：15000～38000元
檢查方式：抽血（準確度約99%）
內容：
透過抽取孕婦的靜脈血，對其血漿中所含有的胎兒DNA資訊，利用新一代定序技術和生物資訊學的方法進行分析，可準確檢測胎兒是否患有染色體疾病。目前NIPT/NIPS可以準確的篩檢出唐氏症、小胖威利、愛德華氏症、巴陶氏症、透納氏症和克氏症候群等。
▶ 子癲前症（妊娠毒血症）篩檢
建議週數：11～13週
費用：2000～3000元
檢查方式：胎兒超音波+子宮血流量測+抽血+量血壓
內容：
子癲前症是台灣產婦死亡的三大原因之一，妊娠20週以後如果孕婦孕期血壓上升，並合併有蛋白尿和全身性水腫，即可定義為此症。子癲前症篩檢能計算出孕婦後期發生症狀的機率，早期進行飲食與藥物治療。（更詳細的內容，請參考：姙娠毒血症會引發癲癇，懷孕20周後是關鍵！）
▶ 羊膜穿刺
建議週數：16～18週
費用：8000元左右（34歲以上的高齡產婦政府補助5000元）
檢查方式：用10公分的細針穿過肚皮抽取少量羊水
內容：
把羊水中的胎兒細胞萃取出來後，在顯微鏡下人工肉眼檢查，可以正確診斷染色體是否正常，確定胎兒有沒有罹患唐氏症。（更詳細的內容，請參考：一針見真章！羊膜穿刺過程、時機、補助…孕媽咪必看！）
▶ 羊水晶片檢測
建議週數：16～20週
費用：約20000元左右
檢查方式：在羊膜穿刺時，多抽取10cc羊水來做羊水晶片檢測
內容：
又稱為晶片式全基因體定量分析，是透過晶片的檢驗，特別針對微小基因片段缺失做檢測，可驗出100多種基因疾病，如小胖威利症、貓哭症候群、天使症候群、X染色體脆弱症等。（更詳細的內容，請參考：羊水晶片與羊膜穿刺的差別？高齡產婦就有必要做嗎？）
▶ 高層次超音波
建議週數：20～24週
費用：2000～3000元
檢查方式：超音波檢驗
內容：
高層次超音波亦稱為二級胎兒篩檢超音波，相較於一般超音波檢查胎兒大小、心跳、胎盤與羊水量的評估測量，高層次超音波主要「對胎兒全身器官進行有系統的器官篩檢」，偵測胎兒是否有先天的異常，如先天性心臟病、心臟鈣化、罹患肝腫瘤、膽道閉鎖或膽管囊腫等疾病。（更詳細的內容，請參考：高層次超音波需要嗎？這8種情況下請乖乖檢查吧！）
▶ 妊娠糖尿病檢查
建議週數：24～28週
費用：約200元左右
檢查方式：飲用葡萄糖水進行耐糖試驗
內容：
妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時卻出現高血糖現象，它的發生率約1～3％。主要會發生高血糖現象是因為產婦身體對碳水化合物產生了耐受性不良而使得血糖偏高，通常生產後症狀會消失，但是有過妊娠糖尿病的孕婦，將來發生糖尿病的機率是會比別人高出許多，因此生產後仍應每年檢查血糖。（更詳細的內容，請參考：舊式與新式姙娠糖尿病篩檢差異，時間、流程、費用…）
▶ 乙型鏈球菌篩檢
建議週數：35～37週
費用：約300～800元左右（政府補助500元）
檢查方式：使用採樣棉花棒在陰道與肛門收集分泌物
內容：
乙型鏈球菌常見於人類皮膚表面，也可能在生殖泌尿道、直腸中被發現。一般女性感染乙型鏈球菌通常沒有症狀，但孕婦感染後若無進行篩檢和積極治療，恐使寶寶暴露於細菌感染風險，引發敗血症、腦膜炎、肺炎等嚴重感染，新生兒多半會合併神經上的後遺症，死亡率高達2～6%。（更詳細的內容，請參考：乙型鏈球菌篩檢很重要！沒過該如何治療？只能剖腹嗎？）
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