年輕女性當心！3種痛恐子宮內膜異位

2018-06-06, on 健康小貼士

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）

27歲的雯雯（化名），5年前經期下腹劇烈疼痛、解尿不順、甚至血尿，原以為是泌尿道問題，檢查才發現是瀰漫性的子宮內膜異位到膀胱，卵巢有6、7公分的巧克力囊腫。進行腹腔鏡手術清除子宮內膜異位組織及囊腫，術後搭配半年停經針劑藥物，每3個月回診追蹤。追蹤至第3年時又復發經痛，卵巢長出一顆3公分囊腫。原本有計劃結婚懷孕的雯雯，擔心再次手術傷害卵巢導致不孕，甚至考慮放棄結婚。

子宮內膜異位症　高達64％患者年齡小於30歲

高雄長庚醫院婦產部婦科主任莊斐琪說明，「子宮內膜異位症」為子宮內膜跑到子宮外造成的疾病。研究指出約6至10％育齡女性有此困擾，高達64％患者年齡小於30歲，尤其有家族史的女性更常見。子宮內膜異位症好發於卵巢、骨盆腔，也可能侵犯大腸、膀胱等部位，最遠還可能跑到肺部，引起經痛、骨盆腔疼痛、不孕等症狀。

子宮內膜異位症極易復發，首要治療目標為控制疼痛與避免復發。手術治療雖可清除病灶、緩解疼痛，但五年內復發率高達50%以上，術後搭配長期藥物控制病情非常重要，避免因復發而再次手術。目前通過健保給付的新型口服黃體素，比起過去常用的停經針劑藥物或雄性素，較無更年期症狀、雄性化的副作用。如果暫時沒有懷孕需求，可長期使用不需停藥，更能有效預防復發。

經痛、骨盆腔疼痛、性交痛　恐是子宮內膜異位症前兆

今年亞洲國際會議上，新型口服黃體素發表以亞洲患者為研究對象的真實世界試驗，顯示服用新型口服黃體素後，患者生活品質顯著改善，尤其對於疼痛更有顯著進步，且具良好的安全性及耐受性。患者能持續治療，解決過去藥物只能使用6個月的困擾，為長期子宮內膜異位症治療提供更好的藥物選擇。

莊斐琪醫師提醒，面對子宮內膜異位症需要長期抗戰，若有經痛、骨盆腔疼痛、性交痛等症狀，或有家族史的高危險群，應主動尋求婦產科醫師診斷，以利及早發現及早治療。而接受過手術治療的患者，也應保持每3、4個月定期追蹤，同時搭配藥物長期治療，才能有效避免復發，揮別疼痛夢魘。

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