告別搖頭晃腦行為治療好有效

2017-03-09, on 健康小貼士

（優活健康網記者徐平／綜合報導）

18歲前若出現多種動作型抽動及一種或一種以上的聲語型抽動，且抽動頻率起起伏伏，症狀開始超過1年，就要注意恐為妥瑞氏症在搞怪！小華是一個小學5年級的男生，國小3-4年級時開始出現眨眼、做鬼臉，過了一年會搖頭、抖動身體，接下來更出現了清喉嚨的重複聲音。小華壓力大到上課不能專心，因為不敢吃藥，因此透過行為治療矯正抽動症狀，經過8次的反向行為治療(Habit Reversal Treatment, HRT)介入後，症狀大幅改善。

青春期後1/3妥瑞兒抽動症狀會自然消失

中國醫藥大學兒童醫院兒童心智科醫師王明鈺表示，典型「妥瑞氏症」個案中，這些重複不自主的動作及聲音是醫學上所稱「抽動(tic)」，通常在妥瑞氏症在10～12歲症狀呈現較嚴重。青春期後有約1/3的妥瑞兒抽動症狀會自然消失，另外1/3的人症狀會逐漸緩解，剩餘1/3的患者症狀會持續到成人。

由於症狀古怪，許多患者甚至被人誤解認為是遭到咒詛。許多患者因為不自主的動作引人側目，甚至被模仿、嘲笑、排斥或被誤解。頻繁的抽動也讓患者疲憊、不舒服甚至受傷或無法專注完成任務，這時就需要進行治療。

父母與老師可提醒多作對抗反應練習

目前妥瑞氏症多以藥物治療法為主，但國外研究發現，行為治療也能達到不錯的效果。習慣反向訓練(Habit-Reversal Training, HRT)可透過認知訓練讓患者覺察抽動前的前兆，利用對抗反應訓練教導患者做出與抽動相反或較不會引起注意的動作，取代抽動產生，使身體得到相同的緩解感受。

王明鈺醫師表示，在治療室以外的時間，父母與老師提供的社會支持非常重要。當個案開始抽動時，父母應該提醒他多做對抗反應練習，當孩子成功覺察並使用對抗反應取代抽動時，父母應給予鼓勵，增加他們的正向感受，提高孩子繼續練習的動機，這樣的治療成效並不亞於藥物治療，是病患的一項福音。

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