(圖片翻攝自hospitalstar)

浙江省人民醫院心內科丁亞輝副主任醫師發了一條讓人唏噓的長微博，題目是《一桶水毀了一家》。

「這不是故事會，而是剛剛發生在我們身邊悲傷的故事。」丁醫師說，他寫這篇長微博是在凌晨五點多鐘，距離宣佈患者死亡僅過去了三四個小時。寫的時候，他心情特別複雜——一桶冷水讓夫妻倆從此陰陽相隔，感覺好可惜。

丁醫師說，冷刺激引起的急性心肌梗死在寒冬較為多見，但在炎熱的夏季也會發生。生活中，因貪涼沖冷水澡、大口喝冷飲的現像也不少見，對有些人來說，這可能是危險的行為。

一桶水毀了一家

丁醫師的長微博——

在急診室折騰了幾個小時，終於在無奈和不甘的心情下回到了值班室。

這是一名53 歲的心肌梗死男病人，家屬不辭勞苦，懷著最後一份希望把他從嘉興送過來，可一下急救車，人就不行了。急診室的醫護人員很給力，也很專業，第一時間開始了標準的心肺復甦。我趕到以後，也加入其中。半個多小時後，患者勉強恢復了心跳，可大面積的心肌梗死和長時間的心源性休克已經摧毀了患者最後的希望，我們的努力最終還是化為泡影。

在大劑量的強心和升壓支持下，患者還是因搶救無效去了。當他的家屬讓我直接把這個噩耗告訴他的妻子時，她已經哭得說不出話，只是無奈地點頭。看著她的樣子，我就像打了敗仗的士兵，無奈而又不甘。

這場悲劇的開始，只是40 小時前的一桶冷水，一桶想用來消暑的冷水。在患者將這桶冷水澆到自己身上之前，他還是一個被旁人認為「身體棒得可以打死老虎」的人。可澆完冷水後，他就開始出現了持續性的胸悶。一開始，他以為自己只是中暑了，就一直熬著沒去醫院。

幾個小時後，他發覺情況越來越糟，還出現了胸痛，立即趕到當地醫院看，結果發現，居然是大面積的心肌梗死。當地醫院也很專業，趕緊給他做了介入，用支架開通了完全堵塞的前降支，但他的情況仍在一點點地變差，血壓開始支撐不住，胸悶再次加重，身體內環境也逐漸崩潰。終於在到達我們醫院的那一刻​​，他的心臟徹底停工了。 

希望大家能從這個悲傷的故事中吸取教訓，避免驟冷刺激，減少發生心腦血管疾病的風險。

前降支100% 全閉 

全身2/3 的血液由這裡供應

8 月1 日上午，炎熱的天氣讓他覺得渾身難受，他光著膀子，去打了一桶水，從頭上澆了下來，瞬間感到涼快了不少，但沒多久，他就出現胸悶、出虛汗。「當時，他和我說，就感覺有東西壓在胸口一樣，有點悶。我問他要不要去看看，他說，可能是中暑了，去床上躺躺就沒事了。」他的妻子說，「我想，他平時身體都挺好的，也就沒放在心上，就去做自己的事情了。」

三個多小時後，他因胸悶加重，並伴有胸痛，在妻子陪同下立即去當地醫院就診。

「他的情況很嚴重。」丁亞輝醫師說，「從他的轉診報告來看，就診時，他的心肌出現了大面積梗死，其中，前降支（左冠狀動脈的一個分支）已經100% 全閉，這是一個非常重要的分支，全身2/3 的血液都是由這裡供應的。儘管當地醫院已經及時給他做了介入，但由於他心肌梗死面積過大，心肌細胞隨即出現了大面積的水腫（就好比燙傷的皮膚會起水泡一樣），從而引起了心源性休克。隨著病情的惡化，他的血壓也越來越低，全靠升壓藥維持在那裡。”

8 月2 日晚上9 點多，他轉診到了省人民醫院。“由於他的情況比較嚴重，在來到我們這邊之前，我就已經向當地醫院了解了大致情況，我們也提前為他做好了搶救的各種準備。可是，他的病情進展得太快了，剛到我們急診室門口，他的心跳呼吸就驟停了。”丁醫師說，搶救了四個多小時，用了大劑量的強心劑和升壓藥，遺憾的是最終沒能挽回病人的生命。 

夏季急性心肌梗死並不少見

醫生提醒不要過度貪涼

這是丁醫師第一次在夏天遇到因冷刺激導致急性心肌梗死的患者。

“突然的冷刺激，不僅會造成外周血管急劇收縮，導致血壓升高，還會導致冠狀動脈嚴重痙攣，斑塊破裂，血栓形成，造成急性心肌梗死。”丁醫師說，

寒冷的冬天是急性心梗的高發期，這是眾所周知的，但丁亞輝醫師發現，急性心肌梗死在夏季也不少見。他說，這主要與室內外溫差過大，或者人們過度貪涼有關。如果把冠狀動脈比成自來水軟管，突如其來的冷刺激，就好比一個強大的外力硬生生地把軟管壓變形了，軟管內部難免會受到損傷。如果它的質量本來就不好（如有血栓），軟管就會急性閉塞，裡面的水就流不出了。當血液無法流通，心肌就會缺血壞死，臨床稱之為急性心肌梗死。

丁醫師提醒，大汗淋漓時，千萬不要立即用大量的冷水沖洗身體，可以沾少量的水在身體上擦拭一下，等身體耐受了這個溫度，再洗。此外，也不要在飯後或者很餓的時候洗澡。若出現心臟部位有悶脹感、呼吸不暢等症狀時，要及時就診。

via hospitalstar