「吸石清雷射手術」引領腎結石精準治療新時代

2018-09-21, on 健康醫療

【記者周蘭君報導】每逢夏季，泌尿科門診腎結石求診患者明顯增加四～五成，主因多為夏天氣溫高、流汗多、尿量少，針對腎結石治療領域新跨越，過去治療方式以開刀取出、經皮腎穿刺手術、體外震波碎石手術、硬式輸尿管鏡碎石手術等為主，其中經皮腎穿刺手術至今仍是大於2.5公分大顆腎臟結石的標準處理方式，惟腎臟是錯綜複雜且富含血管的器官，無論是開刀或是在腎臟鑽出一個洞取出，都會大出血及感染風險，且術後需住院5~10天。

　　如今腎結石已邁入精準治療的無傷口時代，有別以往傳統器械，現今台灣泌尿科已發展使用更勝達文西的設備－「吸石清雷射手術」，其無傷口、安全性高、術後疼痛感低且最快隔天出院。有使用過的泌尿科醫師對此手術皆給予肯定，其設備如同GPS一樣可精準定位擊碎複雜結石，使醫師手術治療變的安全簡單便捷，提供患者更優異的醫療品質，達成醫病雙贏。

新光吳火獅紀念醫院外科部部長暨泌尿科專科黃一勝醫師表示，尿路結石中最讓醫師頭痛的便是腎結石，主要原因為腎臟血管豐富，開刀風險高；若遇到2.5公分以上的巨大或複雜的結石患者，體外震波碎石手術須4~5次且完全排出結石成功率較低。黃一勝醫師說明，傳統的尿路結石治療有兩種方式，一種為體外震波碎石術，其利用震波從體外將結石擊碎，術後需大量的喝水讓結石隨尿液排出人體，此手術的成功率只有7-8成左右。另一種則為經皮腎穿刺手術，屬於侵入性手術，雖說手術的成功率高達9成，但術後恐有大量出血或是感染風險。

黃一勝醫師表示，「吸石清雷射手術」藉由將具專利技術的吸石清導管從尿道經輸尿管放入腎臟，再藉高階軟式輸尿管腎臟內視鏡看結石狀況，軟式內視鏡可隨意轉彎高達270度，手術治療腎結石零死角；發現結石後再以雷射擊碎結石，利用手術內的負壓裝置使導管產生吸力，如吸塵器般吸出打碎的結石，整體過程無需從腎臟穿刺，大幅降低腎臟出血及手術對於身體的傷害，吸石清導管費用約4萬。

黃一勝醫師強調，針對「2.5公分以上大結石」、「做過多次體外震波碎石術仍無法有效排出碎石」及體外碎石後仍不易排出的「腎下盞結石」這三大族群患者，更應考慮用「吸石清雷射手術」。

吸石清導管的研發者，美國外科學院院士萬肖蓬博士提出，當初發明「吸石清導管」最主要的因素有二點，第一點是希望它可以降低腔內壓力，減少患者感染的風險，讓手術的安全性提高；第二點則是希望能改善傳統軟式輸尿管鏡打碎結石後卻面臨視線不佳的困擾，藉由導管同時擊碎和吸出碎石，有效保持手術視野清晰、加速手術效率。但吸石清導管還有一項優點是，它大幅避免軟式輸尿管鏡高損壞率之情況及降低患者術中風險。

萬肖蓬博士表示，腎結石的治療是屬於「器械革命」的治療，如俗語所說：欲先善其事，必先利其器。擁有良好的器械輔助，才能讓治療的效果達到最好。期許患者能因此發明而使治療次數大幅下降、不再飽受結石之苦！