頻繁經痛不就診不孕機率逾7成

2017-10-28, on 健康小貼士

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）

楊雅雯女士患有巧克力囊腫多年，2年前囊腫突破裂造成急性下腹痛及腹膜炎，緊急執行手術，手術順利。原先楊女士夫婦考慮身體狀況，有無法生育孩子的心理準備，術後復原良好，爾後還傳來懷孕喜訊，夫妻倆喜不自勝。

易沾黏、下腹痛　經血堆積成巧克力囊腫

花蓮慈濟醫院婦產部醫師龐渂醛表示，巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種。成因為原本應在子宮內的子宮內膜腺體和經血跑到卵巢裡，異位的內膜組織也產生月經，使經血堆積於卵巢，形成卵巢腫瘤，呈現暗褐色的黏稠液，看起來像巧克力，所以俗稱巧克力囊腫。

刺激性的經血跑到腹腔，引發身體免疫反應，造成沾黏，引發下腹痛等慢性發炎問題，影響輸卵管正常功能。沾黏不僅造成輸卵管阻塞，影響排卵功能，也增加手術的困難度和併發症的風險，因此患有巧克力囊腫未治療的婦女，有75%的機率無法懷孕。

經常性經痛　醫：速至醫院檢查

龐渂醛醫師表示，當時楊女士就醫時，7公分大的巧克力囊腫破裂，腹腔內多達800毫升的新舊經血，大腸、直腸黏著子宮後壁，巧克力囊腫與輸卵管亦黏得亂七八糟。龐渂醛醫師透過單孔腹腔鏡手術，先清理滿腹經血，再仔細將巧克力囊腫與正常卵巢剝離，保留正常卵巢組織，也保留了排卵功能。

龐渂醛醫師表示，近10年婦女得到巧克力囊腫等內膜異位症的機率上升，推估與普遍晚婚、不生有關，建議有經痛問題的女性到醫院就診檢查。若確診患有巧克力囊腫，小於5公分且無不適，建議與它共存；若經常性經痛、慢性腹痛，且巧克力囊腫超過5公分，視生育需求決定是否手術摘除，以防囊腫過大破裂。然而接受巧克力囊腫剝離手術後，每次月經仍有復發可能，建議定期追蹤檢查。

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