無肛症非詛咒！醫籲勿邊緣化小病童

2015-04-20, on 養身保健

（健康醫療網／記者許碩穎報導）日前傳出有婦女在懷孕期間做了八次產檢，產檢結果也都正常，卻產出缺雙手及右腳的案例，讓許多準媽媽對產檢的必要性與準確性失去信心，對此，醫事審議委員會認為，雖然婦人生產前接受醫院超音波檢查，以目前醫學技術，超音波診斷出胎兒肢體異常比例不高，建議可做更高階的檢查。產前超音波或3D超音波可使「先天性畸形」早期診斷，如先天性橫隔膜疝氣、腹裂畸形等。

但「無肛症」就是其中的漏網之魚，通常要等出生後才能確診。一旦確診後，整個家庭因新生兒的喜悅蕩然無存，父母親當場情緒崩潰的比比皆是。

中國醫藥大學兒童醫院外科張嘉麟醫師表示，『無肛症』發生原因至今仍不明，亦無證據顯示與遺傳、懷孕期間用藥有關，發生率約四千分之一。以去年馬寶寶出生人數為21萬人來計算，應約有50名無肛症寶寶。

張嘉麟醫師說，無肛症可分為「高位與低位」，簡單的說，越高位可能合併其他器官異常機率就越高，如脊椎問題、食道閉鎖合併氣管食道廔管、腎臟缺失、心室中膈缺損、尿道下裂、隱睪或多指等，通常也代表肛門直腸重建術後大小便失禁的機會越大。又因肛門附近的肌肉神經功能也較差，無法控制大小便。

而低位無肛症合併其他器官異常機率較低，肛門附近的肌肉神經功能也越接近於常人，肛門重建術後頂多合併便秘，使用食物或藥物療法可改善。

張嘉麟醫師說明，臨床上，高位無肛症需三階段手術治療，在某些適當情況下，可以腹腔鏡施行一次性手術治療；而低位無肛症通常僅需一次後矢狀肛門直腸重建術即可。

張嘉麟醫師呼籲，目前無肛症是最常被社會大眾忽略的先天性重大疾病，因開刀矯正後並不會有明顯外觀上的異常，但是卻會有家庭、學習、工作及社會上的適應困難，許多人認為無肛症是一種詛咒，但醫師說，無肛症是一種生長異常，與詛咒無關，反而應多給予關懷與理解，避免病患被邊緣化。

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