流感發威醫籲高危險群接種肺炎鏈球菌疫苗

2015-01-08, on 養身保健

（健康醫療網／記者林怡亭報導）流感季來臨，尤其是糖尿病人，除了接種流感疫苗外，也應施打肺炎鏈球菌疫苗！日前一名72歲婦人，去拿糖尿病慢性處方箋時，就主動要求打肺炎鏈球菌疫苗；原來她在一個多月前，染上感冒，本以為是小感冒，沒想到覺得有點喘時，到醫院就醫已經併發肺炎，加護病房住了兩個多星期，才救回一命。

這名婦人很後悔當時醫師提醒她要打肺炎鏈球菌疫苗，她沒放心上，沒想到竟在鬼門關前走一回，所以趁現在病好了，趕快來補打。收治這名婦人的游能俊醫師指出，糖尿病是流感併發肺炎的高危險群，而肺炎鏈球菌就是造成細菌性肺炎最常見的細菌之一。流感季節除了要打流感疫苗，更不要忘記接種肺炎鏈球菌疫苗。

游能俊醫師進一步補充說，這位老婦人很幸運挽回一條命，但兩年前，有一位78歲的老先生就沒那麼幸運了。這位老先生也因為沒接種肺炎鏈球菌疫苗，有一天來求診，說兩三天胃口不好，沒吃飯，但血糖竟然飆高，所以趕快來看。他也是有點小感冒，除了咳嗽比較喘、有點疲倦，沒有不舒服，但是聽診後發現肺部有「囉音」，懷疑感染肺炎，即時轉介到醫院，但仍為時已晚，救不回來了。

游能俊醫師表示，血糖過高會影響白血球的動員力，使對抗病菌的能力下降，因此，一般人發炎很快就會發燒，但糖尿病患者生病發炎的症狀往往很不明顯，等到發現發燒畏寒時，已經很嚴重，所以在流感季節，一般人耳溫篩檢38.0度才算發燒，若是糖尿病病人，37.5度就算發燒。

糖尿病人很容易因為感染併發菌血症、敗血症，造成死亡率升高，多年來一直位居國人十大死因，而肺炎也不遑多讓，死亡率排名和糖尿病一直不相上下。游能俊醫師強調，衛生福利部今年起，將年滿50歲以上的糖尿病人納入流感疫苗免費接種對象範圍，顯示糖尿病人感染流感的危險性；而研究顯示，糖尿病感染侵襲性肺炎鏈球菌的風險，更比一般人高3.4倍，因此，建議接種流感同時也要接種肺炎鏈球菌疫苗。

游能俊醫師提醒，目前肺炎鏈球菌疫苗有多醣體和結合型兩種疫苗，依衛生福利部傳染病防治諮詢委員會預防接種組（ACIP）建議，高危險族群應優先接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗。美國疾病管制局疫苗接種諮詢委員會也針對65歲以上從未接種過肺炎鏈球菌疫苗者，建議優先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗；若曾接種過多醣體疫苗者，則建議間隔一年，再接種一劑結合型疫苗，增加長期保護力。由於多醣體疫苗沒有免疫記憶力，保護時間較短；結合型疫苗能誘發免疫記憶及抗體反應，因此保護時效較長；所以，若無經濟考量，建議可自費施打結合型疫苗。

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