小看背痛？恐致肢體癱瘓
2016-07-19, on 健康小貼士
(優活健康網記者徐平／綜合報導)有些人背痛很厲害，活動時一般的止痛藥沒效，半夜還會痛醒，嚴重的可能影響到神經功能，會併發肢體癱瘓無力等，成大醫院感染科醫師王竣令指出，遇到這類病人，先檢查白血球或其他發炎指數，以判斷背痛是感染病菌造成的，還是一般退化性構造的問題，如壓迫性骨折，如果發炎指數高，加上發現脊椎發炎或化膿，就有可能是脊椎骨髓炎。
細菌侵犯脊椎 恐引起併發症致死
脊椎骨髓炎是細菌侵犯脊椎，影響到旁邊的椎間盤軟骨，會引起併發症嚴重可能導致死亡，王竣令醫師表示，這類病人平均住院日都要30天以上，背痛的原因很多，一般X光片也不容易看到病兆，疾病診斷需花較長時間才能發現，病患需要配合磁振造影、電腦斷層或核子醫學檢查的鎵67炎症掃瞄，才有辦法確定診斷。
感染金黃色葡萄球菌 治療更困難
王竣令醫師表示，致病的原因可能是其他部位感染所致，包含皮膚、泌尿道或其他部位化膿，最常見的是由金黃色葡萄球菌造成的骨髓炎，而有抗藥性的金黃色葡萄球菌，治療更困難，
其他包含鏈球菌、腸球菌或其他腸內菌等，也都有過造成脊椎骨髓炎的報告，而結核菌培養需花更長時間，若是由結核菌造成，診治上會更困難。
抗生素治療 6至12周才能控制
脊椎骨髓炎需長時間的抗生素治療，常常要6至12個星期才能控制，過去平均住院日統計多為1個月以上，王竣令醫師指出，一旦病人有神經學症狀、化膿感染用藥物效果差、脊椎持續性變形，或因為脊椎不穩定造成難以控制的痛，這時就需要脊椎骨科手術的幫忙，無法單靠內科治療。
病人身體若無法承受長時間使用抗生素帶來的副作用，或無法接受手術或麻醉等風險，治療上就會陷入困境，王竣令醫師表示，這類病人常是年紀大又有其他器官疾病，有可能從原本行動自如到需要依賴人照顧，需要病患及家屬的耐心來面對這疾病。
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