小朋友得到腸胃炎是因為亂吃東西嗎？要如何照顧兒童腸胃炎？
2016-11-05, on 健康醫療
今天碰到朋友詢問小朋友腸胃炎的問題，那就講講這個主題吧！一般小朋友的腸胃炎原因可能很多，最常見的原因不外病毒性腸胃炎跟細菌性腸胃炎，至於被傳染的原因大多數是糞口傳染（吃到被汙染的食物或是手接觸到被汙染的東西，沒洗過手就吃），一部分是飛沫傳染，所以不要每次我說小朋友得到腸胃炎，就開始譴責小孩亂吃東西，其實很多是吃東西前沒有好好洗手引起的。
至於腸胃炎就腸胃炎，分什麼細菌性病毒性腸胃炎有差嗎？其實對於醫師來說，這兩種腸胃炎治療的方式可能有所不同，雖然這兩種腸胃炎基本的治療方式大致相同，通常是給給止瀉藥，如果吃不好或是懷疑電解質不均衡，會考慮打點滴補充水分跟電解質，但是細菌性腸胃炎，在某些情況下會跑到血液去，會引起腦部或是骨髓發炎，有些會引起敗血性休克，因此在某些狀況下需使用抗生素治療。
既然區分細菌性還是病毒性腸胃炎可能會影響治療，那該怎麼分別呢？簡單來說，小朋友得到病毒性腸胃炎可能解的大便比較像黃色的糞水，而得到細菌性腸胃炎解出來的大便可能會看到像鼻涕狀黏黏的大便，或是帶血的大便。
所以什麼情況下需請醫師評估小朋友狀況需不需住院呢？如果有下面幾種狀況，我建議您還是帶去給醫師看看：
(1) 活動力不太好：例如一直在睡覺，不會起來玩耍。
(2) 一直密集的發燒：例如給退燒藥的時間愈來愈短。
(3) 有脫水的跡象：例如哭沒有眼淚，整天沒有小便。
(4) 肚子劇烈疼痛，無法進食。
除了醫師給的藥之外，在家裡可以怎麼照顧呢？
(1) 如果小朋友一定要喝配方奶，因為腸胃炎時會出現乳糖不耐症的情況，一般醫師會建議家長泡半奶（本來一湯匙奶粉泡30CC的水，改成一湯匙奶粉泡60CC的水），或是可以改用無乳糖奶粉（這樣就不需稀釋了）。
(2) 可以到藥局買電解水來補充水分跟電解質（有些人會建議喝運動飲料或是加水稀釋，其實我不太建議用這種方法，純的運動飲料因為滲透壓的關係，反而會惡化腹瀉的情況，至於喝稀釋的運動飲料，由於電解質也稀釋了，所以補充電解質的效果也不好）。
(3) 飲食方面可以考慮米做的食物比較不會引起腹瀉，盡量少油，至於某些人吃豆類可能會惡化脹氣的情況，因此也建議避免。
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