小孩才會感染？破除日本腦炎4迷思

2018-07-10, on 健康小貼士

（優活健康網新聞部／綜合報導）

截至6月26日，全台已有17起日本腦炎感染案件，為去年同期案例數2.8倍高。發病期間可能出現發燒、頭痛、意識障礙、甚至性格大變等症狀。無論有無日本腦炎接種史，都可能面臨日本腦炎威脅。許多人認為，為日本腦炎是小孩子專利、小時候打過疫苗就一勞永逸、住在城市遠離農舍沒風險、茲卡和登革熱才需要關注等等都是迷思！

日本腦炎4迷思　幼時打過疫苗可能隨時間失效

馬偕紀念醫院兒童感染科主任紀鑫表示，日本腦炎已進入流行高峰期，加上高溫逼近，疫情不容小覷！根據台灣研究指出，在台灣，溫度、濕度的增加會影響日本腦炎傳播，推估是濕熱環境促使病媒蚊大量孳生，讓病毒傳播加劇。

日本腦炎無抗病毒藥物可以治療，接種疫苗為預防日本腦炎最好的方式。高感染風險群如：(1)未接種日本腦炎疫苗者、(2)疫苗接種史不全者3、(3)接近高風險地區者，可諮詢醫師如何有效預防日本腦炎，加強保護力。

台大醫院小兒部主治醫師李秉穎提醒，如果你還以為只有小孩才會得日本腦炎，大錯特錯！成人對於日本腦炎存在的迷思更需要正視。以下為成人日本腦炎預防4大迷思，由醫師提供專業解釋：

1）小孩子才會得日本腦炎／

從衛生福利部疾病管制署所公佈的日本腦炎案例年齡分布來看，自1998年後，有9成為20歲後成人，其中又以40至59歲這個區間的民眾為感染高風險族群。

2）只要小時候打過疫苗就終身有效／

無論何種類型的疫苗，保護力都有效期。國內研究顯示，2000至2014年日本腦炎通報案例中，45％患者曾完整接種4劑日本腦炎疫苗。根據疾管署研究顯示，多數成年人體內的日本腦炎抗體陽性率會隨著時間逐漸下降，其中以1961-1977年出生之族群為最低，此族群往往為家支柱，罹病恐對家庭造成極大負擔。

3）只要不接近高危險地區（豬舍、稻田），就不會有感染風險／

研究顯示三斑家蚊最遠飛行距離可達3公里，體內的病毒更可透過產卵傳給下一代，傳播範圍遠遠超乎想像，病媒蚊可能無所不在。

4）一樣經由蚊子叮咬傳播，茲卡、登革熱比日本腦炎嚴重／

日本腦炎病毒會侵犯腦、脊髓及腦膜，一旦發病會造成3至30％患者死亡，30至50％倖存者留下永久神經性症狀或精神性異常後遺症。然而日本腦炎感染患者中僅有小於1％案例會出現臨床症狀，遠低於茲卡、登革熱。也正因為難以察覺，如何提前做好預防相當重要。

6、7月為感染高峰期　流行期延續到10月

紀鑫主任表示，台灣的日本腦炎一直無法根除，與疾病傳播途徑、全球暖化、台灣四面環海、一年四季濕度皆高於70％的地理環境因素密不可分。日本腦炎主要藉由三斑家蚊、環紋家蚊傳播，每當雨季來臨時，病媒蚊大量孳生，並將病毒傳播至人類。6、7月為日本腦炎感染高峰期，流行期會一直延續到10月，民眾應特別注意預防。

目前沒有針對日本腦炎病毒治療的抗病毒藥物，接種疫苗是預防日本腦炎最有效的方式。李秉穎醫師、紀鑫主任呼籲，成人若未接種日本腦炎疫苗者、疫苗接種史不全、居住地或工作場所接近豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險地區、至流行地區旅遊，以及喜愛遊山玩水、騎腳踏車、露營等戶外活動的民眾可諮詢醫師如何有效預防日本腦炎，提升自身保護力，降低感染風險。

 

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