健檢救命！小腫瘤躲胃壁黏膜微創術精準切除

2015-02-04, on 健康醫療

台灣一名55歲的李姓婦人，在一次全身健康檢查中，意外發現胃中有約一公分平滑凸起的小腫瘤，由於位置在胃壁黏膜下，在胃鏡下執行切片，不容易取出腫瘤組織，往往得不到正確的答案，但若直接做切除，風險會較高，故得選擇外科手術。所幸經內視鏡超音波確定腫瘤位置，加上術中內視鏡協助定位引導下，藉由腹腔鏡手術，順利將腫瘤切除。

替李婦診治的台灣大林慈濟醫院一般外科醫師尹文耀表示，該病患是在胃鏡檢查時，發現胃部幽門上方有約一公分的小凸起，表面光滑，若直接以內視鏡切片檢查或切除，會有胃部穿孔的危險。雖然一般胃黏膜下腫瘤傾向良性，也有惡性的可能性，特別是在腫瘤大於二公分以上，惡性機會更高。李婦狀況雖偏向良性，但若不開刀切除，無法確定腫瘤的性質，只能定期做胃鏡反覆追蹤。

尹文耀說，由於病患十分擔心仍有惡性腫瘤的風險，最後選擇外科手術切除，避免夜長夢多。執行外科手術若只靠傳統方式剖腹手術，傷口較大，或只靠腹腔鏡手術，無法精準定位，也需要切除較大的部位。尹文耀說明，為了避免腹部留下大傷口，手術過程內外科醫師「裡應外合」；由台灣大林慈濟醫院腸胃內科醫師曾志偉，以內視鏡超音波從內部確認腫瘤位置，並以燈光指出腫瘤所在，外科醫師則用內視鏡協助定位引導下，用腹腔鏡手術透過幾個小傷口，順利找到開刀部位切除腫瘤。

手術後，經病理切片檢驗，李女士的腫瘤為良性，終於能放下心中大石。尹文耀補充說，現代人越來越重視預防醫學，若透過健康檢查及早發現問題，不需要動大手術解決，不但能降低手術風險，也能縮短病人復原時間，以此病患為例，及早發現問題，盡快治療，是健康檢查的意義，也是讓病人在面對可能發生的疾病時，能成為真正的贏家。