乳癌切除後淋巴水腫發生率近5成

2015-02-03, on 養身保健

（健康醫療網／記者李義輝報導）近期一位婦女在接受乳癌切除和腋下淋巴廓清手術後，持續出現水腫，尤其左手水腫嚴重，無法舉起，連穿衣服都有困難。台大醫院新竹分院整形外科醫師官振翔表示，患者的症狀是淋巴水腫造成，好發於淋巴結曾經開過刀，或接受淋巴結廓清的癌症病人身上，包括乳癌、子宮頸癌等，尤其乳癌患者發生率高達49%。

淋巴水腫發生原因，來自於淋巴系統受到破壞，造成淋巴系統循環不良，使得富含蛋白質的淋巴液堆積在身體肢端部位，便產生腫脹。淋巴結曾開刀，或接受淋巴結廓清手術的患者，發生率較高。根據資料顯示，乳癌病人在接受乳房全切除術後，淋巴水腫發生率高達49%。

官振翔醫師表示，過去治療淋巴水腫，多採用保守治療，透過按摩、穿著壓力衣，來避免血管擴張和減少患肢壓迫，但其效果相當有限，水腫狀況常見到反覆復發，甚至加劇的狀況。近年來顯微手術進步，可採用「淋巴管靜脈吻合及淋巴移植」治療，術後透過持續按摩，患者的手部水腫可有明顯改善。

顯微手術可讓更細小的血管，或淋巴管吻合術，在技術上的可行性增加，如直徑0.5mm~0.8mm的血管，可利用超顯微手術來接合。官振翔說，近年來，淋巴水腫治療的新方向，在於引流阻塞的淋巴液，重回靜脈系統和移植淋巴結皮瓣，來達到改善效果，技術更勝以往。

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