骨轉移癌末老翁進食難牙醫協助找回好滋味
2015-12-09, on 養身保健
癌症用藥副作用 骨轉移致牙齒鬆動
曾爺爺罹患攝護腺癌10餘年，最近幾年病情走下坡，去年八月起，開始在臺中慈濟醫院泌尿科接受化學治療，副作用讓他十分虛弱，骨頭也受到侵蝕，連 牙齒也壞了。黃心若醫師指出，從病史瞭解，曾爺爺屬於「藥物導致型的骨壞死」，原因是癌細胞轉移到骨頭，服用雙磷酸類的藥物及類固醇抑制骨頭轉移，卻也出現骨頭壞死的副作用，牙齒因此愈來愈鬆動。
擬訂牙科客製計畫 閉塞板+徹底清潔
收治個案的黃心若醫師表示，在考量曾爺爺的年紀和骨頭壞死的面積後，擬定適合他的治療計劃，決定先移除非常搖晃、影響功能的牙齒，磨掉尖銳的骨頭，門診每周一次徹底清洗，加上病人建立用餐後馬上清理的好習慣，先控制住非抗癌藥物的影響，長達半年。接著 替曾爺爺增加牙科俗稱「閉塞板」的保護裝置。「閉塞板」本來是牙科用在保護暴露出內層組織的一種板子，可以穩定下頷剩餘支柱牙，讓剩餘的牙齒比較不容易搖晃，也不會因為一點食物卡在骨頭表面及黏膜間隙，動不動造成感染、腫脹，可以更方便安心的進食，但必須很有毅力的在每次餐後都徹底清潔。
重新品嘗好滋味 體重回升心情好
曾爺爺從此能重新享受咀嚼，改善缺牙導致的顏面塌陷，重現外觀，新陳代謝與消化機能提升，體重增加到62公斤，心情也從難過、沮喪到笑容滿面，在家人支持下，把握當下感受人生的好滋味。黃心若醫師直言，只要持續服用抑制骨頭轉移的藥物，爺爺症狀就不可逆，頂多是拖延額骨骨頭壞死速度，但至少病人的生活品質可以因此而提升。
癌症治療前積極治療 避免骨頭感染
黃心若醫師強調， 牙科只要碰到癌症病人就醫，評估標準趨嚴，未來中短期內預計可能會拔除的牙齒，都會先拔掉，並且其餘可治療支牙齒在開始電化療前安排積極治療， 讓口腔儘量沒有感染機會，或至少一有問題馬上處理，避免拔牙、抽神經，或是骨頭及軟組織的發炎，降低骨頭感染的機會。
資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=24495
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