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騎重機摔車險死葉克膜輸血3萬cc救回

2016-09-07, on 養身保健

(健康醫療網／記者郭庚儒報導)

一名21歲羅先生，去年因騎重機摔車，這一摔全身重傷，肺部肺泡出血、右半身血胸，還有肩胛骨、鎖骨、股骨、蹠骨等多處骨折，一度急性呼吸衰竭險死；在緊急插管、使用葉克膜，並輸血3萬cc，以及骨折、血管受損修復手術，經過12天搶救，生命跡象終於穩定，住院長達2個月才出院。

鬼門關前走一遭

羅先生在葉克膜治療期間，併發了肢體末端壞死，必須截肢右手無名指、小指，以及半個左腳掌，才得以保命。他說，鬼門關前走一遭，感謝醫師將他的命救了回來，以後再也不騎重機。

嚴重多重外傷合併嚴重出血

收治個案的台北榮民總醫院急診部外傷科主治醫師王鑑瀛指出，該患者經診斷為雙側嚴重肺部鈍傷併肺泡出血、右側臂神經叢及鎖骨下動脈受損，且右側血胸，及肩胛骨、鎖骨、股骨、蹠骨等多處骨折。評估為嚴重多重外傷合併嚴重出血，使用無肝素葉克膜，並輸血3萬cc，才穩定生命跡象。

葉克膜＋輸血3萬cc搶救

王鑑瀛醫師表示，一般來說，使用葉克膜通常會併用肝素，減少血栓形成，避免造成嚴重栓塞，但針對嚴重外傷合併嚴重出血的病患時，肝素的抗凝血功能恐會造成止血困難，運用全血輸血3萬cc，才能有效止血，使用葉克膜12天後順利移除，成功挽救病患生命。此個案也是全台首例無肝素使用葉克膜搶救成功的案例。