音樂治療可以改善憂鬱症嗎？──小常識帶你了解音樂治療

2017-05-08, on 健康醫療

Ｑ讓孩子聽莫札特真的會變聰明嗎？

我們的確時常聽見大眾問我們這個問題：「如果從胎教就聽莫札特，小朋友長大以後是不是會變得比較聰明呢？」或者，當大家知道我們是音樂治療師時，也會很認真地說：「那你知道『莫札特效應』嗎？我都有讓我家小朋友聽莫札特喔！」我想，大概所有的音樂治療師都知道何謂「莫札特效應」，也有不少家長聽過這個論點。將心比心，為人父母的誰不希望自己的小孩贏在起跑點呢？因此，許多家長看了相關宣傳廣告及文章後，便開始聽莫札特音樂。

當然，聽音樂不是件壞事，只是，如果要將莫札特音樂當作提升孩子智力的媒介，家長們或許會希望落空吧。

相信很多人都知道，所謂的「莫札特效應」，被定義為：聆聽莫札特的音樂，能夠提升智力。「莫札特效應」的文獻在一九九三年被刊出，實驗中，讓一組大學生聆聽莫札特的《D大調雙鋼琴奏鳴曲K448》十分鐘後，請他們做圖像空間思維的測驗，結果達到平均分數提高了九分之多；但是，此能力其實在十二分鐘後便消失了。

有趣的是，這篇文章發表之後，曾經引起學術界廣大的迴響，也激勵了更多學者先後投身於相關的研究。這裡舉幾個例子來說：有幾個研究單位也曾經嘗試去做類似的實驗，卻都得不到所謂的「智力提升」的結果，其中一個研究單位認為：「莫札特效應」是否成功，也許與其使用的測驗方法有關。除此之外，有某研究單位在一九九九年做過相關研究之後下了一個結論：他們認為「利用莫札特的音樂得以提升智力」的說法缺乏足夠的證據力。因此，「莫札特效應」的迷思就此被打破了。無論結論為何，能夠讓更多學者投入音樂治療的研究，也是一件值得開心的事。所以基本上來說，莫札特音樂並非大家所想像的那麼神奇，但如果懷孕期的準媽媽們聽莫札特的音樂會帶來心情愉悅的話，那也是非常好的事呀！

Ｑ音樂治療可以治癒失智症是真的嗎？

關於失智症，全球仍在持續地研究跟探討中，尤其是在治療方式跟藥物使用上。根據研究，目前大多數的失智症是無法被治癒的，但隨著研究跟科技的進步，或許未來能有新的突破和發現。

我們帶的失智症團體中，有些成員能力很好，可以自己行走、跟治療師聊天，活動的參與也非常踴躍。有些成員需要比較多的提示和協助，有些則是幾乎已經不大跟人說話了，對身旁發生的事情也不大有反應。對於最後一種狀況的成員，音樂是很好的「鑰匙」，幫助他們跟外界連接。他們雖然已經不大跟人說話了，對音樂卻很神奇地有所反應，會跟著唱歌，有的時候身體也會隨著音樂擺動。狀況好的時候，唱完歌我們還可以東拉西扯聊聊其他話題，例如他／她小時候發生的事，或是跟另一半的故事。藉由唱歌和之後的聊天討論，他／她不再是孤島，我們開啟了他／她的回憶，進行談話，有了社交互動，也提升了他／她的生活品質。

馬克在療養院已經住了七年之久，罹患失智症之前，他曾是個極其熱愛音樂與跳舞的人。如今的他，卻鮮少與人互動、聊天，甚至在空間的移動上也需要護理人員的幫助，常常低垂著頭睡覺，了無生趣，對於來訪的家人，辨認不出拜訪者的臉也叫不出對方的名字。有次護理人員準備了一台ipod給馬克，當耳機戴在耳朵上，音樂一播放時，馬克馬上辨認出耳機中播放的正是他所喜歡的音樂，隨後他便跟著音樂哼唱、擺動手臂，想像著自己正在跳舞。隨後在人員的訪問中，馬克告訴對方，當他聽到音樂時，他感受到世界充滿著滿滿的愛。音樂，讓馬克重新感受到活在當下的美好。

音樂治療在失智症的治療上，有幾項主要目標：減低焦慮和壓力、非藥物的疼痛控制、協助肢體復健、記憶重整跟恢復、減緩認知老化程度、穩定情緒、自尊及自信心、促進社交、增加生活品質。根據個案的狀況、不同的病期，治療師的目標有不同側重。

Ｑ音樂治療可以改善憂鬱症嗎？

當然可以，音樂治療可以幫助憂鬱症病患減輕症狀，並且帶來正面的影響。憂鬱症可能出現下列症狀：

一、情緒持續悲傷、焦躁或空虛。

二、感到絕望或悲觀。

三、感覺內疚、一無是處或無助。

四、對於以前喜歡的活動失去興趣或樂趣。

五、精力減退，感覺疲乏或變得「遲緩」。

六、注意力難以集中、健忘、優柔寡斷。

七、失眠、早醒或是嗜睡。

八、食慾和（或）體重下降，或是暴飲暴食和體重增加。

九、有死亡或是自殺的想法，或意圖自殺。

十、不安或易怒。

憂鬱症通常會干擾到日常生活，也影響到病患身邊的人，其起初的症狀也許不明顯，等到被注意到時已經比較嚴重了。在網路上有些憂鬱量表網頁提供大家做簡單的自我檢測（例如董氏基金會），可提供有需要的人自我檢測；如果真的察覺有異狀，必須趕快尋求專業精神科醫師協助，以免延誤病情。

關於音樂治療與憂鬱症，在醫學臨床上已經證實聆聽音樂可以增加神經傳導物質―腦內啡的分泌，但如何讓被動的聆聽音樂之效果延續以及起更大作用，就必須有專業的音樂治療師介入，單純的聆聽音樂並不是音樂治療，只是音樂讓你有被療癒的感覺。

在音樂治療過程中有許多不同介入方式，可利用歌曲討論、歌詞歌曲創作、歌詞改寫、音樂引導想像、樂器即興演奏等方式來使個案的症狀緩解，並協助個案恢復正常的生活形態。以下我們舉個實例來幫助大家更瞭解。

小江是一位就讀私立高中的女學生，剛進入高中生活很不習慣，因為以前要好的同學都就讀離家近的學校，只有她自己考上了私立高中。剛開始，小江的課業成績不盡理想，在班上也無法打入主流的小圈圈；漸漸地，她越來越不想上學，越來越沒精神，上課常常打瞌睡，常常為了一點小事情而情緒崩潰，也出現了想要自殘的念頭。輔導老師在長期輔導卻效果不彰之餘，只好將她轉介給音樂治療師。治療師替個案設計了八週的治療課程，利用歌詞討論、創作抒發情緒、音樂與影像（music and imagary）和放鬆練習來減低個案焦慮以及負向思考的強度，並察覺其內心所反射出的感受，以及面對自己脆弱的部分，並帶領個案慢慢地接受自己真實的樣貌。個案在清楚認識自己之後，漸漸地找到自己的長處，並建立起自信心，負向的情緒也就逐漸減少了。其班級導師也察覺到個案在班上更願意主動與同儕互動，情緒方面也穩定許多，上課狀況以及課業表現也都有所提升。

以上是其中一位個案的分享。事實上，每位音樂治療師都會根據個案的不同狀況而調整治療目標與內容，所以說，音樂治療並沒有一個特定的方式。有些人曾要求我們推薦某些歌曲給憂鬱症患者聽，但在還沒有與個案諮詢及評估的狀況下，治療師其實是無法給予任何人客觀建議的。每個人都是獨一無二的，適合我的並不一定適合你，只要當下聽音樂時感受舒服就可以，不必勉強自己聽別人推薦但自己卻不喜歡的音樂。

 

本文節錄自《聽~音樂比你想得更療癒──音樂治療30響》，秀威資訊提供