過敏兒小心呼吸道細菌感染施打疫苗防肺炎

2018-05-27, on 養身保健

作者：黃曼瑩

「呼嚕呼嚕」、「哈啾哈啾」…，您家的孩子，鼻腔時常有很多的分泌物，經常處於慢性發炎容易阻塞的情況，是個典型的過敏兒嗎？如果家有過敏兒併發呼吸道細菌感染，要小心比一般小孩更容易出現鼻竇炎、中耳炎、肺炎，必需做好預防。

博愛蕙馨醫院兒科主治醫師朱育德醫師表示，有句成語「流水不腐」，指的是流動的水，不會發臭腐敗。對過敏兒來說，也是如此。一旦鼻腔被分泌物塞住，就比一般的孩子容易出現併發症。像一般的小朋友如果感冒三天會好，過敏兒可能就會拖上一個星期左右。一有呼吸道的細菌感染，也比較容易出現鼻竇炎、中耳炎、肺炎，因為肺炎鏈球菌是台灣最常見的細菌性肺炎致病菌，過敏兒更要重視肺炎鏈球菌的預防。

朱育德醫師指出，在沒有肺炎鏈球菌疫苗的時代，在秋冬季節，兒科急診、病房、門診，常會看到很嚴重肺炎個案，胸部X光片可以看到肺臟一片白掉，僅一個門診就可以找到好幾個罹患肺炎的孩子。現在有政府提供的公費肺炎鏈球菌疫苗，孩子的鼻腔帶菌下降，又有群體保護的效果，不只保護孩子，減少因侵襲性肺炎鏈球菌感染的住院、肺膿瘍、腦膿瘍，也同時能保護家裡的大人。

過去肺炎鏈球菌疫苗要全部自費時，是採取美系的3+1打法，在孩子二個月、四個月、六個月，以及滿十二個月之後，各打一劑肺炎鏈球菌疫苗。

現在台灣公費的肺炎鏈球菌疫苗，則是採歐盟體系國家的2+1打法，在孩子二個月、四個月，以及滿十二個月之後，各打一劑肺炎鏈球菌疫苗，意思是沒有補助六個月的那一劑，這樣的疫苗保護力，在疫苗策略上也是可行的。

朱育德醫師強調，「公費2+1」的打法，可以讓有限的資源發揮最大的公共衛生效益。站在個人層次，行有餘力的家長，也可以為了孩子好，自費在六個月時，多打一劑肺炎鏈球菌疫苗，變成3+1的打法，提升保護力，這是台灣兒科醫學會聲明推薦的方法。

朱育德醫師強調，台灣公費的肺炎鏈球菌疫苗，是採歐盟體系國家的2+1打法。

朱醫師也觀察到，爸爸媽媽很捨得給孩子多打一劑肺炎鏈球菌疫苗。但是家裡的阿公、阿媽，這些65歲以上的年長者，跟5歲以下的小朋友一樣，都是肺炎鏈球菌感染重症的高危險群，卻很捨不得給自己打肺炎鏈球菌疫苗，增加保護力。其實，有健康的身體，才能享受含飴弄孫的快樂。不管是孫子，還是阿公阿媽的預防保健，都是一樣重要的。

而剛打完肺炎鏈球菌疫苗時，建議局部不要去搓揉，越揉會越腫、剛打完疫苗二天內，也不要去公共所場人潮太密集的地方，曝露到其它的病菌。施打疫苗後的發燒比例不高，也很少發燒超過攝氏39度。適當給一些退燒措施，就可以把燒退下來。