蛀牙蛀出大陷坑該填補還是嵌體醫師這樣說｜認識疾病蛀牙篇2

2016-12-15, on 健康醫療

牙齒小痛總是拖拖拖，等到檢查時才發現，已經鑄成了大陷坑，蛀牙填補，從大金牙、樹脂、銀粉到玻璃陶瓷這些材料，民眾夠了解嗎？有時清潔不當，填補效果依舊不張，越填越大洞。原來小小填補牙齒，也是一門大學問。

日前一位李小姐，洗牙被牙醫師提醒，已有蛀牙應填補牙齒，結果填好牙齒依舊沒有清潔不夠，只好反覆填補2-3次，最後咬合開始不舒服，才知道原來蛀牙越來越大洞。以為填補就好了嗎？有時下方的縫隙仍持續侵蝕，民眾應更重視填補後牙齒的清潔。

一般牙齒蛀牙填補，通常使用哪些材料？悅庭牙醫曹皓崴醫師說明，材質大致可以區分三種，第一種健保給付的銀粉及樹脂，第二種是黃金合金的嵌體，第三種是玻璃陶瓷二氧化鋯等材質。各有其優缺，且各自有其適合使用的時機。

有許多民眾洗牙完，當天就請醫師幫忙填補牙齒，健保給付一次完成，曹皓崴醫師說，此時多數會使用銀粉或樹脂來填補，但銀粉有色澤上的困擾，且液態汞的疑慮，除一些牙醫已全面停用外，部分民眾也會主動避免使用銀粉。採用樹脂者，較適合小範圍的填補，優點是能與齒質間緊密結合，但若範圍太大，樹脂彈性的特性會使咬合力會越來越弱。

大範圍的補牙，該如何選擇，曹皓崴醫師解釋，嵌體的方式就適用於大範圍的填補，因為它是一體成形，能避免片狀樹脂造成的，下方重複蛀牙，或彈性大造成咬合不舒服的問題，若有多顆牙齒填補，或坑陷較大者，如牙齒已蛀超過1/2或2/3者，才建議使用此種方式。

嵌體材質多種，以往才會使用黃金合金，但因價格昂貴且顏色太過突出，因此現在多使用玻璃陶瓷二氧化鋯等材質的全瓷冠。曹皓崴醫師補充，嵌體有其優勢，因一體成形的材料，硬度和穩定性都較高，不用一點一點填補，減少下方凹陷重複蛀牙的危機，也不會變形或染色，美觀度高很多。

全瓷冠的使用，不用擔心還要來來回回跑牙醫，曹皓崴醫師解說，現在已有技術能當天就印模作好與自己牙齒色澤及形狀的嵌體。使用CAD/CAM科技，將原廠的二氧化鋯VITA玻璃陶瓷材料研磨好，搭配口掃機、齒雕機，不需外送印模，約10分鐘就能當場磨製好，並能搭配染色，當場就可以做好最適合自己的補牙方式，相當便利。

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圖文創作：健談

專家諮詢：悅庭牙醫院長 曹皓崴醫師

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