落實家庭醫師制拯救健保也幫助弱勢

2015-03-06, on 養身保健

（健康醫療網／記者許碩穎報導）醫師出生的台北市長柯文哲曾在競選時提出「落實家庭醫師制度」，柯文哲主張，家庭醫師應是全家健康的守護者，也是穩固醫療照護體系的基石。家庭醫師可全面掌握全家的醫療資料與病例，提供預防性的醫療之外（如預防注射、定期健檢），還能在生病時立刻掌握病情、提供適當的治療，也可減少時間與金錢的浪費。

落實家庭醫師制度，弱勢族群不再求助無門！台灣家庭醫學醫學會理事長李智孟醫師表示，弱勢者生病時，連該去何處求診、看哪一科都不清楚，十分無助。然而，二代健保法明訂「家庭責任醫師制度」，以推動「家庭醫師整合性照護計畫」為目標，結合社區診所與合作醫院組成社區醫療群，提供民眾預防保健等健康資訊，並落實轉診制度，同時，也鼓勵基層醫師參加，由市府給予弱勢家庭完全補助，往後弱勢者求醫不再煩惱。

柯文哲所提出的家庭醫師制度，還有另一項公益性目的─減少醫療資源浪費。許多學者曾大膽預測，10年後，台灣健保將倒閉。岌岌可危的全民健保，因民眾已習慣大病小病都去大醫院看診，拿藥品回家囤放，所以，要做到減少浪費，勢必要從落實家庭醫師制度做起。李智孟醫師解釋，唯有減少浪費，健保才能幫助更多病患。

世界家庭醫師組織（Wonca）會長Michael Kidd教授表示，醫療平等就是不論你住在什麼地方，你都享有同樣的醫療資源。對此，Wonca2015亞太區會議副主席蔡世滋醫師說，落實家庭醫師制度的優點之一就是縮短醫療的城鄉差距，可利用雲端系統來監測病患，如病患低血壓或長時間不動，監測系統就會通知最近的醫療院所或里長前來關心。

而民眾可否自行選擇家庭醫師？台灣家庭醫學醫學會榮譽理事長邱泰源醫師說，醫師與病人間不只是醫病關係，還有信任關係，若是民眾不信任或認為有更換醫師的需求，當然可自行選擇適合的醫師，在家庭醫師制度中，是民眾指定醫師，不是病患來適應醫師。同時，參考最早推行家庭制度的英國為例，英國的家庭醫師制度著重於雙向溝通，設立「滿意度回饋機制」，家庭成員可替醫師打分數，不適任時可提出更換醫師的需求。

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