莫名憂鬱多疑恐陷入思覺失調危險期

2017-10-20, on 健康小貼士

（優活健康網記者徐平／綜合報導）

小莉最近常常心不在焉，跟大一時相比變得沉默寡言，上課常遲到，理解力變差導致成績一路下滑，更不時沉浸在自己的世界裡。有時甚至會懷疑男友不老實。精神科醫師研判小莉是處於思覺失調的高風險階段，給予藥物治療與心理諮商，小莉又回到原本開朗的樣子了。

思覺失調常在青春期晚期到年早期發病

成大醫院精神部醫師曾懷萱表示，思覺失調症是一種慢性精神病，台灣的盛行率大約0.5%，最常在青春期晚期到成年早期發病，病程越久或越晚接受治療，患者的認知與社會功能的損害程度越顯著，預後也越差；早期就醫治療越有助於患者的功能維持。

思覺失調症患者發病前往往會有莫名的憂鬱和焦慮、專注力差、不明究理的恐懼感、對外界敏感多疑、思考混亂、人際互動變差、言談詞不達意，甚至自我照顧功能變差。曾懷萱醫師指出，過去稱這樣的狀態為思覺失調症的前驅期，但比較合適的說法是「精神病症的高風險狀態」。

高風險狀態的人只有約1/3會真正發展成患者

處在高風險狀態的人只有約1/3會真正發展成思覺失調症患者。曾懷萱醫師強調「及早發現」並「及早介入」非常重要。除了可以幫助個案提早建立對疾病的認識，及早讓個案瞭解精神狀態改變和腦內神經傳導物質的變化息息相關，並適當認知心理治療或藥物治療能協助個案調整紊亂的腦內系統。最重要的是個案對自己的改變更能掌握，並增加尋求協助的意願。

思覺失調症的治療需要龐大的社會成本，往往也造成家庭的困境、照護者的過勞及憂鬱。因此，曾懷萱醫師表示，藉由增進民眾對高風險狀態的認識，鼓勵有此困擾者及早尋求專業協助並定期追蹤，可以降低發展成精神病症的可能，減少住院治療的需要，也能有較好的預後；這是精神醫療在未來發展的重點之一。

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