膽囊癌早期症狀少高危險群要留意

2015-01-21, on 養身保健

（健康醫療網／記者林怡亭報導）根據衛生福利部統計資料顯示，民國96年約有1000人死於膽囊癌，約占當年癌症死亡原因第十二名。國立成功大學附設醫院外科部一般外科主治醫師周宗慶表示，膽囊癌早期幾乎沒有症狀，難達到早期診斷早期治療，而且該疾病好發於50～70歲女性，若有膽囊石頭、息肉等危險因子，應特別留意。

周宗慶醫師指出，膽囊癌早期沒有症狀，晚期常併發體重減輕、黃疸、腹痛與腫塊。手術切除為目前唯一有機會治癒的方式，早期膽囊癌只要單純切除膽囊，即可治療且預後良好。膽囊癌晚期，即使能手術切除，但複雜性高、併發症增加且預後較差。若不能切除腫瘤，只能接受姑息性的化學治療或放射線治療。因此，有危險因子的患者，可接受預防性膽囊切除手術以絕後患。

膽囊癌常見的危險因子，包括膽囊石頭大於3公分、膽囊息肉大於1公分與石灰化膽囊，而慢性膽囊反覆發炎，則可能引發總膽管囊腫、總膽管胰管處異常與原發性硬化性膽管炎等。周宗慶說，一位51歲女性，曾透過腹部超音波檢查，發現有膽囊息肉與膽結石，但未長期追蹤，到去年11月時，被發現膽囊息肉達3公分，病理報告證實為早期膽囊癌。最後接受腹腔鏡膽囊切除手術後，恢復健康。

另有一位83歲患者，有糖尿病、高血壓、高尿酸與阿茲海默症等，日前因上腹部不適、發燒畏寒、黃疸送醫急診。周宗慶指出，檢查後發現，該患者有局部侵犯性膽囊癌致阻塞性膽管炎，接受抗生素治療與經皮穿肝膽汁引流術，並進行總膽管全切除、膽囊切除、局部淋巴廓清與總肝管腸吻合手術治療後，雖然術後併發肺炎，引發敗血性休克、尿酸發作、呼吸衰竭、譫妄，但在休養後順利出院，經2年追蹤後，仍未復發。

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