膝關節痛不能動？醫：這2運動可舒緩

2018-07-11, on 健康小貼士

（優活健康網新聞部／綜合報導）

近年運動風氣興盛以及高齡化社會的來臨，出現關節運動損傷疼痛或退化性關節炎者增多，好發於中老年人。根據統計，關節問題於70歲以上發生率高達70％，且女性多於男性；好發部位為膝關節、手關節、髖關節，也可見於脊椎，腕關節等，最常見膝關節、膝蓋疼痛造成運動甚至行走不便。退化性關節炎致病原因很多，主要有年齡、體重過重、膝周圍韌帶損傷、非感染性骨壞死、血友病、神經病理性關節疾病等。

游泳、緩和散步　不負重的運動有助舒緩疼痛

臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰表示，退化性膝關節炎病因複雜，主要是機械性磨損發炎，關節囊發炎、週邊韌帶肌腱損傷、關節軟骨損傷缺損、半月板損傷、關節面不平整，產生關節腔狹窄、軟骨下硬骨空腔囊腫、關節變形、骨刺、軟骨游離體的產生等變化。最常見症狀如關節腫脹僵硬，上下樓梯或行走時疼痛，關節活動度受限，活動關節時聽到不正常的磨擦聲響或關節變形。

膝關節損壞一定要換人工關節嗎？嚴重關節變形前，須先適當保養與預防。合宜適量的運動有助增強關節附近肌肉，幫助關節承受身體重量，適當且正確的運動能增進健康關節的強度與健康。但若關節軟骨已受損，必須謹慎小心，儘量採取緩和不負重量的運動，如游泳等不受體重壓力的運動或緩和散步。大腿的股四頭肌運動有助於穩定強化膝關節，使膝關節疼痛較為舒緩。

玻尿酸關節注射等　可做為不動手術的選擇

目前玻尿酸關節注射與自體高濃度血小板血漿（PRP）注射廣泛應用於運動傷害與退化性關節炎治療，玻尿酸可補充關節液潤滑關節腔，減低膝關節因行走摩擦與壓力造成的不適與傷害，並修復關節結構、減少發炎反應產生。PRP注射利用血液中血小板產生的豐沛自體生長因子，活化再生關節內退化受傷的組織，促進退化軟骨與韌帶滑囊的修復，治療退化性關節炎。

關節鏡手術是微創傷口的檢查合併治療的方式，當關節疼痛及行動不良無法由運動、藥物或關節注射改善時，在2到3個約1公分的小切口，使用關節鏡直接進行治療，清除發炎的組織，修復整平破損的半月板及關節軟骨，切除傷害軟骨的側皺襞，清除軟骨破損而脫落的游離體，以軟骨下鑽孔以利重生軟骨。對頑固性的膝關節疼痛，但還未到人工關節置換手術的嚴重程度，或因內科疾病身體狀況無法負荷重大手術時，關節鏡手術是可靠的治療方式。

陳昱彰醫師提醒，良好運動習慣、正確運動方式、健康生活型態可保持關節健康與活力。已受傷的關節必須好好保養、積極治療，做人工關節置換手術前，有很多方法及治療可將退化性膝關節炎對日常生活不便的影響降低，改善生活品質。畢竟人活就要動，好的關節與肌力，是健康生活很重要的一部分。

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