肺癌再發率高雙癌、三癌屢見不鮮

2015-09-30, on 養身保健

（健康醫療網／記者許碩穎報導） 兩年前，好萊塢女星安潔莉納裘莉切除乳房，因她認為家族有乳癌病史，為了預防癌症上身，決定切除。在台灣，也有一位70歲的蕭女士，9年前因肺癌切除右上肺葉，經過5年追蹤，確定肺癌無復發，且病患還是持續接受電腦斷層檢查。但2年前，蕭女士在左上肺發現一個6mm的霧狀陰影，在醫師建議下，「預防性」地切除部份左上肺葉，證實蕭女士罹患左上肺原位癌。
新光醫院胸腔外科張益誠主任表示，在知名癌症期刊Journal of clinical oncology 2012年時，即有文章討論「預防性切除的臨床效果」。醫師解釋，癌症的形成與個體基因及所受到內外在的傷害有關，若是器官一側有了癌症，另一側擁有相同基因暴露且相同環境，再次產生癌症的機率非常高。
因此，肺癌也存在相同情形，肺癌病人在第一次罹癌治療後，且長期存活的情況下，再發生第二次原發性肺癌之比率約有10%。只是肺部為重大器官，在臨床上，肺癌病人並無預防性切除肺部的做法，多是採取的是定期檢查。目前建議是在肺癌治療緩解達五年後，每年仍需接受電腦斷層檢查。
至於接受檢查多少年？美國專家建議，根據平均餘命，應檢查到79歲為止。張益誠醫師說，肺部切除後，不能再生，若是每次均切除一個肺葉，再度發生肺癌時未必能夠再度手術。若是早期發現，目前可考慮較小範圍之切除，治療效果並未有太大差異。
醫師說，初期的肺癌病者存活率不低，因此建議患者「一輩子」都要定期接受肺部電腦斷層檢查。此外，不只是肺癌，若是曾罹患其他癌症的病患，肺部產生第二癌的機率也不一般人高。臨床發現，越來越多病患第二癌、甚至是第三癌，民眾一定要定期檢查。
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