經肛門微創手術時間、風險更低

2016-10-07, on 健康小貼士

（優活健康網記者徐平／綜合報導）

大腸直腸癌躍升台灣10大癌症之首，台灣對於大腸直腸癌的治療一直以來以手術切除為主，再輔以化學藥物治療或放射治療，手術方式經一段時間的演變，現在大部分的大腸直腸癌都能以腹腔鏡的方式，或更高階的達文西機器人手臂來進行腹部的微創手術。

腹腔鏡微創手術　提高保留肛門的機會

為因應離肛門口不到5公分的低位直腸癌，經肛門微創手術，可以解決低位直腸癌病患，難以透過腹腔鏡微創手術取出腫瘤的困境，直腸癌是全部大腸直腸癌最好發的地方，直腸癌可以分高，中，低位直腸癌，目前台灣的直腸癌，約一半的手術方式都以腹腔鏡微創手術為主，再配合化學藥物治療或放射治療，大大提高保留肛門的機會。

骨盆狹窄　手術視野小、操作空間有限

腹腔鏡微創手術在處理直腸癌時，最麻煩的莫過於過於肥胖或骨盆腔狹窄的病人，過於肥胖的病人，因為腹內脂肪囤積過多以致腸子肥厚，大大的提高了手術的難度，骨盆腔過於狹窄，尤其是男性，造成手術的視野變小，機械操作的空間非常有限，將腫瘤切除後，還要在腹部開出寬約3到5公分的傷口以方便取出腫瘤。

縮短手術時間就是減少開刀風險

「經肛門微創手術」完全不會受到肥胖或狹窄骨盆腔的阻礙，讓低位直腸癌手術變得很好處理，技術純熟的醫師只要2小時即可完成，相對傳統腹腔鏡需要2到4小時，大幅縮短手術時間，對病人來說，縮短手術時間就是減少開刀風險，對醫師來說，減少了心力勞力的負擔。

經肛門微創手術　時間、費用節省5成

達文西機械手臂在手術的運用非常多，針對大腸直腸癌，尤其是直腸癌佔盡了優勢，大部份的達文西機械手臂多採取從腹部進入開刀，雖然機械手臂的穩定度高，不易傷到血管造成出血，淋巴結摘除率高，但手術需時300分鐘，約將近5小時，費用也較高昂，相對之下，經肛門微創手術的成功率相近，時間和所需費用都節省5成左右。

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