新機械性血栓移除成功率達95％
2016-07-19, on 健康小貼士
（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一名64歲以務農為生的葉先生，平日忙下田身體一向硬朗，不過這次卻在挽著沉重苗桶插秧一整天後，當晚左手前臂突然出現疼痛、蒼白、無力的症狀，一、兩天後都沒好轉，急忙掛急診，經電腦斷層檢查顯示左前臂有急性血栓，即由醫師進行機械性血栓移除手術，導管深入阻塞處，由前端螺旋刀絞碎血栓後抽吸出體外。
每分鐘4萬轉力道 絞碎血栓抽離體外
由於個案已超過60歲，曾進行過冠狀動脈繞道和膽結石手術，醫師評估決定以最新、副作用較少、相對安全的「機械性血栓移除術」治療，手術方式為以前端有螺旋刀的抽吸導管深入血栓，在每分鐘4萬轉的力道下絞碎血栓，並利用刀片旋轉產生的抽吸力道，絞碎血栓的同時把血塊抽離至體外。
藥物治療 多孔導管深入血栓處
「急性血栓症」是週邊動脈血管疾病之一，治療方式為盡快進行再灌流治療，接通血管，避免組織壞死，再灌流治療可分為「血管腔內藥物治療」及「機械性血栓移除術」，血管腔內藥物治療是運用多孔導管深入阻塞的血栓處，從血栓中心局部注入血栓溶解劑，以達到溶解血栓目的。
血栓溶解劑禁忌症多 出血風險高
然而，血栓溶解劑雖能溶解血栓，卻也會使血液變得不易凝血，而有出血風險，新竹馬偕紀念醫院心臟內科吳敘平醫師表示，血栓溶解劑一直都是高風險藥物，運用得宜能救命，但也可能造成出血而致命，此外，包括有顱內出血病史，近期有腦梗塞或進行胸腔腹腔手術，有活動性的腸胃道潰瘍，及沒有獲得控制的高血壓等，都是給予血栓溶解劑治療絕對或相對禁忌症。
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