抗抑鬱藥物應該究竟應該吃多久？

2017-04-23, on 健康醫療

草根影響力新視野  文:田春慧

英國有多達540萬人可能需要依靠服用藥物來對抗焦慮和抑鬱，難道他們真的對抗抑鬱藥物產生依賴而難以停藥嗎？

據上週發佈的一份報告顯示，數十萬人長期依賴處方藥來緩解抑鬱、痛苦和焦慮。《每日郵報》引用了英國全党议会集团近來發佈的藥物依賴報告，聲稱英國2013年大約有11%的女性和6%的男性在服用抗抑鬱藥物，人數多達540萬人。

他們真的對抗抑鬱藥物上癮了嗎？英國皇家精神病學院表示，抗抑鬱藥物是不會上癮的，因此抑鬱症患者無需通過增加劑量來克制病情，也不會在停藥后產生依賴。但是皇家學院對817名抑鬱症服藥患者進行了調查，研究發現，他們當中63%的人在停藥后出現了脫癮症狀，而其中的大多數人曾服用選擇性血清再吸收抑制劑（一類抗抑鬱藥物的總稱，是治療抑鬱症、焦慮症、強迫症及神經性厭食症的常用藥物）。

脫癮症狀包括胃部不適、類似感冒的症狀、焦慮、眩暈、做惡夢和頭部電擊等，這些症狀可能會持續兩個月。羅恩漢普頓大學一位社會和醫學人類學教師詹姆斯·戴维斯說，服用抗抑鬱藥物的人當然會感覺對藥物產生依賴，他說，“這種依賴既可以是身體上的，也可以是心裡上的，他們可能會覺得只有吃了藥自己狀態才會好”。

丹麥Nordic Cochrane Centre的一位教授Peter C Gøtzsche在去年寫給《英國醫學雜誌》（BMJ）的一封信中曾說，有一半服用抗抑鬱藥物的人都對藥物上癮。2008年，在芬蘭26.322萬服用抗抑鬱藥物的人中，45%在五年之後依然繼續服藥。

何時停止服用抗抑鬱藥物？這個問題應該由你和你的醫生共同討論來決定。其實，這是一個個人決定，它取決於你抑鬱時間的長短和嚴重程度。停止服藥以後，或許醫生的開導紓解會起到一定的作用。但是抑鬱症患者不可以隨便突然停藥，否則，停藥所帶來的副作用是很可怕的。相反，每四到六周減量四分之一是可行的。

精神科醫生建議，抑鬱症患者在自我感覺好轉以後的六個月到一年之內要繼續服藥，而且應該定期複診，每隔三週，而且在之後三到六個月之內也按期複診。醫生有時會將脫癮症狀和抑鬱症復發混淆，然後讓病人恢復吃藥。Gøtzsche提醒大家，這一行為可能會讓抑鬱症患者終身都難以擺脫藥物的控制。如果停藥后馬上出現嚴重抑鬱症狀，並且在恢復吃藥后迅速好轉，那麼這些症狀就很有可能是脫癮症狀。一般情況下，醫生建議，夏初是停用抗抑鬱藥物的好時機，和冬季相比，這個季節生機勃勃，會給人一種積極向上的感覺。

參考資料:

How long should you stay on antidepressants?